Кошки

54 клинических состояний

ЖКТ

Острый гастрит
Воспаление слизистой желудка. Часто связан с погрешностью диеты, инородным телом, токсическим воздействием. Рвота, анорексия…
Хроническая болезнь почек (ХБП)
У возрастных кошек — частая причина рвоты, полиурии/полидипсии, потери веса. Креатинин и SDMA повышены, удельный вес мочи снижен.
Инородное тело в ЖКТ
Линейные инородные тела (нити) — особенно опасны, могут вызвать перфорацию. Острая рвота, абдоминальная боль, иногда —…
Триадит / IBD
Сочетание холангита, панкреатита и ВЗК. Хроническая рвота, диарея, потеря веса. Биопсия — золотой стандарт.
Гипертиреоз
Возрастные кошки. Полифагия с потерей веса, тахикардия, иногда — рвота и диарея. Скрининг — общий T4.
Энтеропатия с потерей белка (PLE)
Хроническая диарея + асцит + гипоальбуминемия (<20 г/л). Биопсия эндоскопическая обязательна. Лимфангиэктазия — частая причина у…
Сахарный диабет
Полиурия/полидипсия, потеря веса при сохранённом аппетите. Глюкоза + фруктозамин + удельный вес мочи. Инсулин длительного…
FIP (инфекционный перитонит)
Чаще молодые кошки. Влажная форма — асцит/плевральный выпот; сухая — гранулёматозные поражения. AGP, A:G ratio, Rivalta-test…
Холангит / триадит
Часто сочетание с панкреатитом и IBD. Анорексия, рвота, желтуха. УЗИ, биопсия печени. Урсодеоксихолевая кислота + поддерживающая.
Алиментарная лимфома (low-grade)
Самая частая GI-неоплазия кошек. Хроническая рвота/диарея, потеря веса. Эндоскопия с биопсией (>3 локализации) + PARR. Хорошо…
Дентальная резорбция (FORL/TR)
Частота >30% у возрастных кошек. Боль, бруксизм, дисфагия, отказ от твёрдой пищи. Стоматологический осмотр + рентген. Лечение —…
Хронический язвенный гингивостоматит (FCGS)
Caudal stomatitis, palatoglossitis. Сильнейшая боль, дисфагия, дрожание. Иммуноопосредован, ассоциация с FCV. Полная экстракция…
Хроническое воспаление кишечника (IBD кошек)
Лимфоплазмоцитарный энтерит. Хроническая рвота/диарея >3 нед. Биопсия — дифференциация с low-grade лимфомой. Гипоаллергенная…
Печеночный липидоз
Анорексия >3 дней у кошек с избыточным весом → массивное накопление жира в гепатоцитах. Желтуха, рвота. УЗИ + биопсия…
Парвовирусный энтерит (панлейкопения)
Молодые непровакцинированные. Профузная диарея, рвота, лейкопения <2×10⁹/л, лихорадка→гипотермия. Изоляция, инфузия…
Хронический колит
Слизистая диарея, тенезмы, иногда кровь. Дифференциация: пищевая аллергия, паразитоз, IBD. Эмпирически: гипоаллергенная диета +…
Запор / мегаколон
Хронический запор → необратимое расширение ободочной кишки. Часто вторичен к травме таза. Лактулоза/cisapride/диета. При…
Гельминтоз (токсокары, дипилидиум)
Толстый живот у котят, диарея, паразиты в кале. Toxocara cati (передача через молоко), Dipylidium caninum (через блох)…
Острая кишечная непроходимость (механическая)
Игрушки, верёвки. Острая рвота, абдоминальная боль. Рентген — газовые петли. УЗИ. Лапаротомия экстренно — задержка увеличивает…
Острый гепатит (токсический)
Лилии (токсичны для кошек!), парацетамол, ксилит. Рвота, желтуха, гипогликемия, ОПН. Ранняя деконтаминация + N-ацетилцистеин…
Хронический холангит
Прогрессирующая желтуха, потеря веса. Часто immune-mediated. Биопсия печени — диагноз. Урсодеоксихолевая кислота + преднизолон +…

Дерматология

Аллергический дерматит (атопия / пищевая)
Зуд преимущественно на голове, шее, вентральном животе. Эозинофильные бляшки, милиарный дерматит — характерные паттерны.
Дерматофитоз (микроспория)
Особенно у молодых кошек. Алопеция округлой формы, шелушение. Зооноз — изоляция и лечение всей группы.
Эктопаразитозы (блохи, отодектоз)
Самая частая причина зуда. Блошиный аллергический дерматит — даже единичная блоха провоцирует генерализованный зуд.
Эозинофильный гранулёмный комплекс
Индолентная язва, эозинофильная бляшка, линейная гранулёма. Часто аллергическая природа — нужна elimination diet.

Урология

Идиопатический цистит (FIC)
До 60% случаев странгурии у кошек. Стрессовый компонент, обструкция кристаллами. Странгурия, периурия, гематурия.
Уретральная обструкция
Преимущественно коты. Полная обструкция — жизнеугрожающее состояние, гиперкалиемия. Срочная катетеризация.
Уролитиаз
Струвит, оксалат — наиболее часто. Зависит от pH, диеты, породы. УЗИ + анализ мочи + минералогия камней.
Хроническая болезнь почек (CKD) — IRIS staging
IRIS-стадирование по креатинину/SDMA + UPC + АД. Стадия 2+ — диета renal, фосфат-биндеры; стадия 3+ — субкутанные инфузии.
Идиопатическая гематурия
Стерильная гематурия без структурной патологии. Диагноз исключения после посева, цистоскопии, УЗИ. Часто транзиторно у молодых.
Системная гипертензия
У кошек часто ассоциирована с CKD, гипертиреозом. САД > 160 мм рт. ст. — таргет-органы (глаза, мозг, почки, сердце). Амлодипин…
Транзитный карцинома мочевого пузыря (TCC)
У кошек реже чем у собак. Гематурия, странгурия, не отвечающая на АБ. УЗИ → биопсия (BRAF-mutation тест). Piroxicam ±…
Острая почечная недостаточность (AKI)
Этилен-гликолевое отравление — частая причина у кошек (даже малые дозы). Анурия/олигурия, гипотермия, кальций-оксалатные…
Хронический интерстициальный цистит
FIC хронический. Стрессовая сенситизация мочевого пузыря. Среда (multi-cat household) → стресс → симптомы. Феромоны Feliway…

Офтальмология

Конъюнктивит (хламидиозный / герпесвирусный)
Серозные/гнойные выделения, гиперемия. У молодых — часто FHV-1. PCR — для подтверждения возбудителя.
Корнеальная язва
Может прогрессировать до перфорации за 24–48ч. Тест с флуоресцеином обязателен. Болезненность, блефароспазм.
Увеит
У кошек — часто симптом системного процесса (FIP, FeLV/FIV, токсоплазмоз). Гипопион, миоз, светобоязнь.
Глаукома (вторичная)
У кошек чаще вторична (увеит, неоплазия). IOP > 25 мм рт. ст. Болевой синдром тонкий — мидриаз, отёк роговицы…
Диабетическая катаракта
У кошек реже чем у собак. Билатеральное помутнение хрусталика. Лечение основного диабета + при необходимости факоэмульсификация.
Дегенерация сетчатки (taurine deficiency)
Билатеральная гиперрефлектируемость tapetum + атрофия сосудов сетчатки. Профилактика — все коммерческие корма содержат таурин…
Энтропион / эктропион
Заворот века — частый у пород без чёткого orbital rim (персидские, бенгалы). Корнеальная травма от ресниц. Хирургическая…
Эозинофильный кератоконъюнктивит
Уникален для кошек. Бляшки белесого цвета на роговице с васкуляризацией. Цитология — эозинофилы. Топические циклоспорин или…
Травма глаза (proptosis)
Выпадение глаза из орбиты после травмы. У кошек реже чем у брахиоцефалических собак, но прогноз хуже. Срочная репозиция или…

Опорно-двигательный аппарат

Аортальная тромбоэмболия (FATE) / седловидный тромб
Острый паралич/парез тазовых конечностей, болезненность, цианоз подушечек. Часто на фоне HCM. Анальгезия, антитромбоз — но…
Остеоартрит
Часто недиагностирован у кошек. Снижение активности, нежелание прыгать, изменения поведения. Рентген + клинический осмотр.
Травма (падение с высоты)
«Синдром высотной травмы» — раздробление нижней челюсти, гемоторакс, переломы конечностей. Триаж по ABCDE.
Гипертрофическая кардиомиопатия (HCM)
Самая частая кардиопатология кошек. Шумы, галоп, синкопе, тромбоэмболия. ЭхоКГ — диагностический стандарт. Класс препаратов…
Спондилёз / ИБП пояснично-крестцовый
У возрастных кошек. Скованность задних конечностей, проблемы с прыжками. Рентген — остеофиты по краям тел позвонков. НПВС +…
Гипокалиемическая полимиопатия
Бирманские кошки + кошки с CKD. Цервикальная вентрофлексия, общая слабость, неустойчивая походка. K+ < 3.5 ммоль/л. Калий per os…
Перелом / выпавшие из окна (high-rise)
Особенно с 5-7 этажа (парадокс — выживаемость выше при больших падениях). ABCDE-триаж: пневмоторакс, разрыв челюсти, переломы…
Грыжа диафрагмы (post-trauma)
Часто следствие ДТП или high-rise. Диспноэ, тахикардия. Рентген — аномальный силуэт диафрагмы. Стабилизация шока + хирургическая…
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия (IMHA)
У кошек часто вторична (FeLV, лимфома, лекарственная). Острая анемия, иктеричность, регенерация. Coombs-test, аутоагглютинация…
Akromegaly / гиперсоматотропизм
Возрастные коты с инсулин-резистентным диабетом. Соматотроф-аденома гипофиза. IGF-1 повышен, MRI визуализация. Радиотерапия или…
Эпилепсия / судорожный синдром
У кошек чаще структурная (опухоль, инфаркт, FIP). MRI обязательна. Леветирацетам preferred (фенобарбитал — гепатотоксичен у…