Острая системная реакция гиперчувствительности I типа (IgE-опосредованная); у кошек шок-органы — лёгкие и верхние дыхательные пути (у собак — печень и спланхническое русло): доминирует фульминантный бронхоспазм с отёком гортани и гиперсекрецией. Триггеры: лекарственные препараты (пенициллины, вакцины, химиопрепараты, рентгеноконтраст), укусы перепончатокрылых. Клиника развивается в минуты: тяжёлый респираторный дистресс с экспираторной одышкой и свистами, ларингеальный стридор, гиперсаливация, рвота, цианоз, коллапс, гипотензия; кожные проявления (крапивница, ангиоотёк) у кошек выражены слабее, чем у собак. Диагноз клинический; POCUS — исключить кардиогенный отёк. Лечение: адреналин 0.01 мг/кг в/м немедленно — препарат первой линии, при рефрактерном шоке в/в микродозы/CRI; кислород; обеспечение проходимости дыхательных путей вплоть до интубации при отёке гортани; бронходилататоры (тербуталин, аминофиллин); осторожные дробные болюсы кристаллоидов; H1-антигистаминные и ГКС — вторая линия (шок не купируют, ослабляют позднюю фазу). Наблюдение в стационаре — возможна бифазная реакция через часы. Прогноз при немедленном введении адреналина хороший; гибель — от асфиксии.
Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Неотложные состояниякошки, 16 состояний
- TACO — трансфузионно-ассоциированная циркуляторная перегрузка (риск оккультной ГКМП)
- Эпилептический статус у кошек — ступенчатый противосудорожный протокол
- Гипогликемический криз у кошек — передозировка инсулина и диабетическая ремиссия
- Синдром возобновлённого кормления (refeeding syndrome) у кошек
- Спонтанный гемоабдомен у кошек — неопластический vs коагулопатический
- Уретральная обструкция (blocked tom) — алгоритм разблокирования и постобструктивное ведение
- Тепловой удар (heatstroke) у кошек — злокачественная гипертермия и MODS
- Гипокалиемическая полимиопатия кошек — острый парапарез с дорсифлексией шеи