verumvet.ru

Для ветеринарных врачей · не для владельцев

Неотложное

Гипогликемический криз у кошек — передозировка инсулина и диабетическая ремиссия

Кошки · Неотложные состояния

У кошек чаще всего ятрогенный: относительная передозировка инсулина у диабетика — классически при наступающей диабетической ремиссии (на длительных инсулинах и низкоуглеводной диете потребность может упасть вплоть до нуля), при пропуске кормления, рвоте, резкой смене препарата. Прочие причины: сепсис, печёночная недостаточность, неонатальная гипогликемия котят, инсулинома (у кошек казуистика). Клиника: атаксия, дезориентация, мидриаз, вокализация, тремор, судороги, ступор/кома; у части кошек симптоматика стёртая и выявляется лишь измерением глюкозы. Затяжная нейрогликопения ведёт к необратимому корковому повреждению. Неотложная помощь: дома — глюкозный гель/мёд на слизистую дёсен и немедленная доставка в клинику; в клинике — болюс декстрозы в/в (0.5–1 мл/кг 50% раствора, обязательно разведённого) с последующей поддерживающей декстрозной инфузией, кормление при возвращении сознания; противосудорожные при судорогах; серийный контроль глюкозы. Далее: пересмотр инсулинотерапии, кривая глюкозы/фруктозамин, оценка ремиссии, обучение владельца распознаванию ранних признаков. Прогноз при быстрой коррекции отличный; затяжная гипогликемическая кома — осторожный.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Источник: Roomp K, Rand J. Intensive blood glucose control is safe and effective in diabetic cats using home monitoring and treatment with glargine. J Feline Med Surg 2009;11(8); Silverstein & Hopper 3rd ed. 2022, ch. Hypoglycemia

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.

Неотложные состояниякошки, 16 состояний