Спонтанный гемоабдомен у кошек — неопластический vs коагулопатический

Нетравматический гемоперитонеум у кошек: неопластический генез (гемангиосаркома селезёнки/печени, гепатоцеллюлярная карцинома) конкурирует с коагулопатическим (антикоагулянтные родентициды, тяжёлая гепатопатия, ДВС) и с разрывом патологически изменённой печени (амилоидоз — абиссинцы, сиамы). Клиника: острая слабость или коллапс, бледность слизистых, тахипноэ, растянутый болезненный живот; течение нередко стёртое до внезапной декомпенсации — коллапс с бледностью требует немедленного AFAST. Диагностика: AFAST; абдоминоцентез — несвёртывающаяся кровь (PCV сопоставим с периферическим); коагулограмма ДО любой хирургии (родентициды!), серийные PCV/TS, УЗИ/КТ, рентген груди на метастазы. Лечение: гемодинамическая стабилизация дробными болюсами и гемотрансфузией; при родентицидной коагулопатии — витамин K1 и свежезамороженная плазма, хирургия противопоказана до коррекции гемостаза; при неопластическом источнике — эксплоративная лапаротомия/спленэктомия после стабилизации, гистология обязательна; при амилоидном разрыве — поддерживающая тактика, рецидивы часты. Прогноз: коагулопатический генез при антидотной терапии благоприятный; неопластический — от осторожного до неблагоприятного.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.