TACO — трансфузионно-ассоциированная циркуляторная перегрузка (риск оккультной ГКМП)

Гидростатический (кардиогенный) отёк лёгких и выпоты в часы трансфузии вследствие объёмной перегрузки. Кошки — группа особого риска: малый ОЦК (порядка 50–60 мл/кг) и высокая распространённость оккультной гипертрофической кардиомиопатии — даже умеренная нагрузка декомпенсирует диастолическую дисфункцию. Клиника: нарастающие тахипноэ и диспноэ во время/после трансфузии, галопный ритм, влажные хрипы, нередко гипертензия (в противоположность гипотензии при TRALI и гемолитической реакции), плевральный выпот. Диагностика: POCUS — множественные B-линии, расширение левого предсердия, выпоты; NT-proBNP повышен; рентгенография после стабилизации. Ключевой дифференциал — TRALI (некардиогенный отёк, нет ответа на диуретики). Лечение: остановить или резко замедлить трансфузию, кислород, фуросемид; при декомпенсации кардиомиопатии — стандартный протокол застойной сердечной недостаточности; торакоцентез при значимом выпоте. Профилактика по TRACS: скрининг кардиориска до трансфузии (аускультация, NT-proBNP, эхо при доступности), медленное введение малых объёмов, эритромасса вместо цельной крови при отсутствии показаний к плазме. Прогноз при раннем распознавании благоприятный.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.