Эпилептический статус у кошек — ступенчатый противосудорожный протокол

Непрерывный судорожный приступ либо серийные приступы без восстановления сознания; самоподдерживающееся состояние с нарастающей фармакорезистентностью, эксайтотоксичностью, гипертермией, отёком мозга, аспирацией. Этиологический профиль кошек отличен от собак: преобладают структурные причины (гиппокампальный некроз/лимбический энцефалит, менингиома, инфаркт, FIP, лимфома), токсические (перметрин, метальдегид) и метаболические (гепатоэнцефалопатия, гипогликемия, уремия, тиаминовый дефицит); идиопатическая эпилепсия реже, чем у собак. Протокол: 1-я линия — мидазолам или диазепам 0.25–0.5 мг/кг в/в с повтором при неэффективности (хронический пероральный диазепам у кошек гепатотоксичен; экстренное в/в применение допустимо); 2-я линия — левотирацетам 30–60 мг/кг в/в нагрузочно и/или фенобарбитал в/в дробно; 3-я линия — CRI мидазолама, пропофола (у кошек при продлённых инфузиях контролировать тельца Хайнца) или кетамина, интубация. Параллельно: глюкоза, кальций, аммиак, АД, температура, скрининг токсинов; маннит при признаках внутричерепной гипертензии; МРТ после стабилизации. Прогноз определяется этиологией; токсический генез при адекватной поддержке нередко полностью обратим.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.