FIP — кишечная (granulomatous) форма

Сухая (dry) форма FIP с гранулёматозными поражениями кишечника, mesenteric LN, ileocecocolic junction. Абдоминальная mass пальпируется, обструкция, потеря веса, лихорадка, анорексия. Дифференциация от лимфомы критично — обе требуют биопсии.

Клинический разбор

Диагностика

• Биопсия + IHC на FCoV antigen в макрофагах золотой стандартвысокая информативность — Только positive IHC в effector cells = definitive FIP; PCR alone недостаточно
• УЗИ первая линиявысокая информативность — Concentric mural масса ileocecocolic, мезентериальная лимфаденопатия, иногда асцит/выпот
• A:G ratio, AGP, общий белок первая линиявысокая информативность — A:G < 0.6 supportive; AGP > 1500 мкг/мл — strong
• PCR на FCoV (mutated S-gene) подтверждающийумеренная информативность — M1058L mutation — supportive но не дefинитивный

Лабораторные параметры

• A:G ratio (норма: > 0.8) — < 0.6 — supportive (если не PLE) планово
• AGP (alpha-1-acid glycoprotein) — > 1500 мкг/мл — strongly supportive мкг/мл внешняя лаборатория
• Общий белок + γ-globulins — гиперглобулинемия polyclonal планово
• Билирубин — ↑ при хепатич. вовлечении планово
• Lymphopenia + non-regenerative anemia — supportive планово

Лечение

• GS-441524 (remdesivir prodrug) — 6-10 мг/кг (effusive), 8-12 мг/кг (non-effusive), 10-15 мг/кг (neuro/ocular) · SC/PO · q24h · курс: 84 дня (12 нед) первая линия Революция терапии FIP. Brand: Bova-vetoryl licensed UK 2022; в России — black market source. Verify актуальные доза-протоколы (Pedersen recommendations evolving)
• Molnupiravir — verify dose — обычно 10-15 мг/кг q12h · PO · курс: 84 дня первая линия Альтернатива GS-441524; data emerging
• Преднизолон + supportive — 2 мг/кг q24h tapering · PO · курс: concurrent с antiviral Symptom relief — НЕ заменяет antivirals
• Эзофагостомия при анорексии

Прогноз: благоприятный

Революция: GS-441524 остановил FIP — выживание > 80% при 84-day курсе. Без antiviral therapy: < 5% при сухой форме за 6 мес.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.