Ректальный пролапс

Выпадение слизистой (mucosal) или полнослойное (full-thickness) ректума. У кошек чаще у молодых на фоне тенезмов от паразитарной/инфекционной диареи, инородного тела, неоплазии. Острая красная масса из ануса, иногда с некрозом.

Клинический разбор

Диагностика

• Клинический осмотр золотой стандартвысокая информативность — Дифференциация: mucosal vs полнослойный; jaw of probe тест — насколько глубоко проходит probe между prolapsed tissue и стенкой канала
• Ректоскопия + биопсия первая линиявысокая информативность — Поиск underlying — неоплазия, паразиты, intussusception
• УЗИ для исключения intussusception первая линияумеренная информативность

Лабораторные параметры

• Fecal exam (T. foetus, Giardia, паразиты) планово
• CBC + биохимия — дегидратация / inflammation планово

Лечение

• Manual reduction + purse-string suture первая линия Под седацией; lubricate, осмотрические агенты (sugar, glycerine) для уменьшения отёка; purse-string на 5-7 дней
• Лечение underlying cause первая линия Параситы, диарея — критично; recurrence без устранения причины
• Колопексия / ректопексия при recurrent prolapse Хирургическая фиксация колон/ректум к стенке
• Резекция некротизированной ткани При нежизнеспособной prolapsed ткани
• Софт-диета + лактулоза первая линия Снижение тенезмов
• Maropitant + analgesia первая линия

Прогноз: благоприятный

Mucosal с reduction + лечение причины: good. Полнослойный с некрозом или recurrent: guarded. Подлежащая неоплазия определяет prognosis.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.