Феланский простатит у кота (rare male cat condition)

Крайне редкая патология (некастрированные коты-производители, преимущественно после ИМП восходящей; ятрогенный — после уретральной катетеризации). Клиника: дизурия, гематурия, тенезмы, лихорадка, гипертрофия предстательной железы при пальпации (ректально/каудоабдоминально). E. coli, Staphylococcus — типичные возбудители. Диагностика: УЗИ (увеличение/неоднородность, абсцесс), посев мочи (катетеризированной) + цистоцентез, FNA трансректально/UZ-guided. Терапия: фторхинолон-альтернатива (марбофлоксацин 2 мг/кг или TMS 15 мг/кг 2×/сут, не enrofloxacin у кошек!) 4–6 нед; кастрация рекомендуется. При абсцессе — дренаж + длительный курс антибиотиков по C&S.

Клинический разбор

Диагностика

• Редкое состояние (предстательная железа у котов рудиментарна). Анамнез: дизурия/гематурия/тенезмы, болезненность каудального абдомена/тазовой области, у некастрированных чаще. УЗИ простаты (увеличение/неоднородность/абсцесс/кисты) первая линияумеренная информативность — Простатит у котов крайне редок — обязательно исключать др. причины НДМП (FLUTD, уролитиаз, обструкция, неоплазия). При обнаружении — искать инфекцию/абсцесс/неоплазию
• УЗИ простаты/таза + анализ мочи с посевом + цитология (аспират под УЗИ-контролем при массе/абсцессе, осторожно) золотой стандартвысокая информативность — Посев мочи/простатической жидкости направляет антибиотикотерапию. Аспират при абсцессе/массе — исключить неоплазию (карцинома редка, но возможна)

Лабораторные параметры

• Анализ мочи + бакпосев с чувствительностью — бактериурия/пиурия = инфекция; посев направляет терапию срочно
• УЗИ простаты/таза — увеличение/абсцесс/кисты/масса срочно
• ОАК/биохимия — воспалит. лейкограмма при абсцессе/сепсисе планово

Лечение

• Антибиотик с хорошей пенетрацией в простату по результату посева (фторхинолон с учётом кошачьих доз / др. по чувствительности), длительный курс — по посеву — VERIFY DOSAGE · PO · курс: длительно (недели) первая линия Длительная терапия по чувствительности. Осторожно с энрофлоксацином у кошек (ретинотоксичность — не превышать дозу)
• Кастрация (при некастрированном) — снижает простатическую ткань/предрасположенность — хирургия · хирургия первая линия Способствует разрешению и профилактике рецидива гормонозависимой простатической патологии
• Дренирование/оментализация абсцесса простаты при абсцедировании — хирургия · хирургия При абсцессе — хирургическое дренирование + системные антибиотики. Рефферал

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз осторожный-благоприятный при бактериальном простатите с адекватным длительным курсом по чувствительности + кастрацией. При абсцессе требуется дренирование, прогноз зависит от тяжести/сепсиса. Обязательно исключить неоплазию (редкую) — при карциноме прогноз неблагоприятный. Учитывая редкость, диагноз — после исключения более частых причин НДМП.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.