Гнойное воспаление матки в диэструсе у интактных кошек ≥6 лет (реже у молодых после прогестеронотерапии). Открытая шейка → выраженные гнойные/геморрагические выделения из вульвы, вылизывание перианальной зоны, лихорадка, ПУ/ПД, иногда рвота. Лейкоцитоз с левым сдвигом, повышение мочевины при эндотоксемии. УЗИ — расширенные рога матки с гипоэхогенным содержимым. Лечение выбора — ОГЭ (овариогистерэктомия) после стабилизации жидкостями и АБ; медикаментозное (аглепристон 10 мг/кг п/к в дни 1, 2, 7) — только у племенных кошек.
Красные флаги
- переход в закрытую/септическую форму
- азотемия
- лейкопения
Клинический разбор
Диагностика
- УЗИ матки золотой стандартвысокая информативность — Расширенные рога с жидкостным содержимым, утолщённый эндометрий. Интактная кошка ≥6 лет в диэструсе или после прогестинов. Hagman 2018
- Анамнез + гнойные вагинальные выделения первая линиявысокая информативность — Открытая шейка → видимые гнойные/геморрагические выделения (легче распознать, чем закрытую)
- Цитология/посев выделений вспомогательныйумеренная информативность — Дегенеративные нейтрофилы + бактерии (часто E. coli)
Лабораторные параметры
- Лейкоциты — нейтрофилия со сдвигом; лейкопения = сепсис/плохой прогноз ×10⁹/л немедленно (STAT)
- Мочевина/креатинин — азотемия (эндотоксиновая нефропатия) немедленно (STAT)
- Биохимия (глобулины, альбумин, глюкоза) — гиперглобулинемия; гипогликемия при сепсисе планово
Лечение
- Овариогистерэктомия — лечение выбора после стабилизации · хирургия первая линия Золотой стандарт. Hagman 2018
- Инфузионная стабилизация — кристаллоиды по перфузии/гидратации до операции · IV первая линия VERIFY объём по статусу
- Антибиотик широкого спектра — амоксициллин-клавуланат эмпирически до посева · IV/PO · q8–12h первая линия Покрытие E. coli. VERIFY DOSAGE по Plumb's
- Аглепристон ± простагландин (племенная альтернатива) — только открытая форма, без сепсиса, ценные племенные кошки · SC Рецидив высок; не при закрытой/септической. VERIFY DOSAGE и протокол (аглепристон off-label/доступность в РФ ограничена; межд. стандарт. РФ-альтернатива при стабильной открытой форме — ОГЭ или PGF2α-протокол. VERIFY)
Прогноз: благоприятный после операции
Открытая форма с ранней ОГЭ — хороший прогноз. Задержка/сепсис/перитонит ухудшают. Медикаментозная терапия — высокий риск рецидива.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.