Камни в gallbladder или жёлчных протоках, у кошек реже чем у собак. Часто incidental на УЗИ. Симптоматический холелитиаз — обтурация CBD с прогрессирующей желтухой, болью, рвотой.
Клинический разбор
Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.
Диагностика
- УЗИ золотой стандартвысокая информативность — Гиперэхогенные структуры с акустической тенью; локализация (cystic/CBD)
- Рентген по показаниямумеренная информативность — ~50% feline холелитов рентген-непрозрачны (выше чем у собак)
- КТ с контрастом подтверждающий — При сложной обтурации CBD
Лабораторные параметры
- ALP / GGT / билирубин — повышены при обтурации CBD планово
- Холестерин — часто повышен планово
- Bile culture (intraop) внешняя лаборатория Холелит часто инфицирован
Лечение
- Симптоматический бессимптомный первая линия Incidental холелит без обтурации — наблюдение
- Холецистэктомия + холедохотомия первая линия При обтурации CBD или симптомах
- Урсодезоксихолевая кислота — 10-15 мг/кг · PO · q24h · курс: пожизненно первая линия
- Антибиотики по culture — individual · IV/PO · курс: 4-6 нед первая линия
Прогноз: благоприятный
Бессимптомный — excellent. Симптоматический с операцией: good (>70%). Билиарный peritoнит при разрыве: guarded.
Источник: Brain et al., JFMS 2006; Center, Vet Clin North Am 2017
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.