Гипотеза: C. perfringens с энтеротоксином (CPE) — причина острой геморрагической диареи у кошек. Связь спорна (часто бессимптомное носительство). Острый "AHDS-like" синдром: профузная кровавая диарея, рвота, шок.
Клинический разбор
Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.
Диагностика
- PCR на CPE-ген + ELISA на CPE токсин в стуле золотой стандартумеренная информативность — Только PCR недостаточно (носительство ~80%); токсин confirmatory
- CBC + биохимия + коагулограмма первая линиявысокая информативность — Гемоконцентрация (Ht>60%), DIC profile при тяжёлой форме
Лабораторные параметры
- Hematocrit (норма: 30-45%) — > 60% — тяжёлая гемоконцентрация (типично для AHDS) немедленно (STAT)
- Альбумин (норма: 25-40 г/л г/л) — < 20 — protein loss немедленно (STAT)
- PT/aPTT — удлинены при DIC немедленно (STAT)
- Лактат — > 4 — shock ммоль/л немедленно (STAT)
Лечение
- Aggressive IV crystalloids — 20-30 мл/кг bolus → 2-3× maintenance · IV первая линия Восстановление volume — приоритет
- Метронидазол — 10 мг/кг · IV · q12h · курс: 5-7 дней первая линия Анаэробное покрытие
- Амоксиклав — 20 мг/кг · IV · q8h · курс: 5-7 дней первая линия При признаках sepsis
- Maropitant + buprenorphine первая линия
- Plasma transfusion При гипоальбуминемии < 15 г/л / DIC
Прогноз: осторожный
С агрессивной поддерживающей терапией: fair-good (mortality 10-20%). Без терапии в shock: poor. Recurrence возможна.
Источник: Marks et al., JVIM 2011; Silva et al., Anaerobe 2013
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.