Линейное инородное тело (linear foreign body)

Нити, верёвки, ленты, ёлочный дождь — особо опасны у кошек. Якорятся под языком (frenulum) или в pylorus, кишечник пытается продвинуть → "plication" с риском перфорации в множественных точках. Высокая mortality при задержке.

Клинический разбор

Диагностика

• Осмотр языка под седацией золотой стандартвысокая информативность — У 50% кошек нить под frenulum — обязательный элемент осмотра
• УЗИ первая линиявысокая информативность — Plicated кишечник ("scalloped"), гиперэхогенная линейная структура в просвете
• Рентген первая линияумеренная информативность — "Bunched up" кишечник с pleated gas pattern; у кошек чувствительность ниже чем у собак

Лабораторные параметры

• CBC + биохимия + лактат — оценка sepsis при перфорации немедленно (STAT)
• Электролиты — гипокалиемия / гипохлоремия от рвоты немедленно (STAT)
• Альбумин — ↓ — третий промежуточный пространство немедленно (STAT)

Лечение

• НЕ ОБРЕЗАТЬ нить под языком! Хирургия с unbroken removal первая линия Cutting allows нить продвинуться в кишечник + загрязнение
• Лапаротомия + множественные энтеротомии первая линия Атравматическое извлечение; резекция при некрозе/перфорации
• Стабилизация перед операцией первая линия IV crystalloids, electrolyte correction, antibiotics
• Антибиотики broad-spectrum (амоксиклав + метронидазол) — amox-clav 20 мг/кг IV q8h + metro 10 мг/кг q12h · IV · курс: 7-14 дней первая линия
• Maropitant + buprenorphine первая линия

Прогноз: осторожный

Без перфорации: good (>80%). Перфорация + septic peritonitis: poor (mortality 30-50%). Раннее выявление — критично.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.