Плоскоклеточная карцинома языка / орофариnxa

Самая частая злокачественная неоплазия ротовой полости кошек (~70% oral tumours). Подъязычная локализация особенно агрессивна. Клиника: дисфагия, гиперсаливация (часто кровянистая), halitosis, потеря веса, иногда отёк submandibular.

Клинический разбор

Диагностика

• Биопсия (incisional) золотой стандартвысокая информативность — НЕ FNA только — нужна архитектура; deep biopsy
• КТ / МРТ ротовой полости + LN первая линиявысокая информативность — Размер опухоли, инвазия в кость, регионарная LN
• Стейджинг: thoracic radiographs + FNA mandibular LN первая линия

Лабораторные параметры

• CBC + биохимия — paraneoplastic гиперкальциемия редка планово
• Альбумин — ↓ при cachexia планово

Лечение

• Сублингвальная локализация — обычно неоперабельна Tongue base — anatomically inaccessible
• Радиотерапия paliative — verify protocol · external beam первая линия Контроль боли, недолгая response
• Эзофагостомия / гастростомия зонд первая линия Нутритивная поддержка — критично
• NSAID (meloxicam) + opioid анальгезия — meloxicam 0.05 мг/кг q24-48h PO (CAVE ХБП); buprenorphine 0.02 мг/кг OTM q8h · PO/OTM первая линия
• Carboplatin / bleomycin Минимальная response для feline oral SCC
• Эутаназия при невозможности паллиативной помощи Quality of life приоритет

Прогноз: крайне неблагоприятный

Median survival 1-3 мес. Удручающий прогноз даже с агрессивной терапией. С локализованной мандибулярной/максиллярной формой и хирургией: 6-12 мес.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.