Гастроэзофагеальный рефлюкс / эзофагит

Хронический заброс желудочного содержимого с воспалением слизистой пищевода. Этиология: hiatal hernia, postanesthetic, chronic vomiting, CRI длительные. Клиника: регургитация, дисфагия, отказ от еды, гиперсаливация. Риск стриктуры.

Клинический разбор

Диагностика

• Эзофагоскопия золотой стандартвысокая информативность — Эритема, эрозии, ulcers; дистальный esophagus
• Контрастный пассаж первая линияумеренная информативность — Hiatal hernia, motility disorders
• pH-monitoring по показаниямвысокая информативность — Редко применяется in vet practice

Лабораторные параметры

• CBC + биохимия — screening планово
• Электролиты — гипокалиемия/гипохлоремия от регургитации планово

Лечение

• Omeprazole — 1 мг/кг · PO · q12h · курс: 4-8 нед первая линия Better чем famotidine для acid suppression
• Sucralfate — 0.25-0.5 г · PO · q8h за 2 ч до или 2 ч после omeprazole · курс: 2-4 нед первая линия
• Cisapride / metoclopramide (прокинетики) — cisapride 0.5-1 мг/кг q8-12h PO · PO первая линия Усиление gastric emptying + LES tone
• Малые частые кормления, elevation после еды первая линия
• Бужирование esophageal stricture При формирующейся стриктуре; эндоскопически или с balloon dilation
• Хирургия hiatal hernia При confirmed sliding hernia

Прогноз: благоприятный

Хороший ответ на медикаменты у большинства. Стриктура — guarded (требует серий dilation). Recurrence без maintenance.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.