Хроническая энтеропатия — non-responsive (NRE)

Подтип хронической энтеропатии, не отвечающий на диету, антибиотики, иммуносупрессию. Может быть occult lymphoma, выраженная кишечная фиброз, или системная причина (ХБП, гипертиреоз missed). Прогноз менее благоприятный.

Клинический разбор

Диагностика

• Полнослойная биопсия + IHC + PARR золотой стандартвысокая информативность — Исключение мелкоклеточной лимфомы — критично
• Re-evaluation underlying systemic causes первая линиявысокая информативность — T4, repeat биохимия, FeLV/FIV, AKI/CKD assessment
• УЗИ + аb FNA mesenteric LN первая линияумеренная информативность

Лабораторные параметры

• Полное re-staging: CBC, биохимия, T4, FeLV/FIV, fPL, fTLI, B12, фолат планово
• CIBDAI/FCEAI score — tracking severity планово

Лечение

• Хлорамбуцил (если confirmed lymphoma) — 2 мг/кошку q48h · PO первая линия Off-label; для small-cell LSA
• Циклоспорин — 7 мг/кг q24h · PO · курс: long-term При неэффективности преднизолона; verify FeLV/FIV
• Будесонид — 1 мг/кошку q24h · PO Off-label; first-pass hepatic metabolism — fewer systemic SE; ограниченные данные у кошек
• Эзофагостомия при тяжёлой потере веса
• Cobalamin replacement первая линия

Прогноз: неблагоприятный

Variable. Если skрытая lymphoma identified — переход на specific Tx может улучшить. Истинно refractory: median survival < 12 мес.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.