GIST / лейомиосаркома кишечника

Гастроинтестинальная стромальная опухоль (GIST) или leiomyosarcoma — менее частая мезенхимальная неоплазия кошек. Чаще jejunum, ileum. Клиника: хроническая обструкция, mass, иногда GI bleed. Дифференциация GIST/LMS требует IHC (c-KIT/CD117).

Клинический разбор

Диагностика

• УЗИ первая линиявысокая информативность — Эксцентричная mass, часто extraluminal с центральной cavitation
• Хирургическая биопсия + IHC (c-KIT/DOG1 для GIST) золотой стандартвысокая информативность — Дифференциация GIST vs LMS — критично для тактики
• Стейджинг: thoracic radiographs + abdomen УЗИ первая линияумеренная информативность

Лабораторные параметры

• CBC — хроническая анемия от bleed планово
• Глюкоза — parneoplastic гипогликемия (редко) — IGF-2 secretion планово

Лечение

• Хирургическая резекция широкая первая линия Для GIST often curative при локализованной форме (низкий метастатический потенциал)
• Imatinib (Gleevec) для GIST с c-KIT mutation — verify actual dose for cats — данные ограничены · PO OFF-LABEL; изучается; only при exon 11 c-KIT mutation
• Doxorubicin для LMS — 1 мг/кг IV q3 нед × 4-6 · IV CAVE кардиотоксичность; pre/post-cardiac eval

Прогноз: благоприятный

GIST с хирургией: median 1-2 года. LMS: median 6-12 мес. Низкий метастатический потенциал GIST (~20%) выше у LMS (~50%).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.