Аденокарцинома кишечника

Вторая по частоте GI-неоплазия кошек после лимфомы. Чаще колон или подвздошная кишка. Сиамские породы предрасположены. Клиника: хроническая рвота, потеря веса, обструкция, гематохезия (при колон-локализации), пальпируемая mass.

Клинический разбор

Диагностика

• УЗИ + FNA / биопсия золотой стандартвысокая информативность — Циркулярное утолщение, потеря слоистости, регионарная лимфаденопатия
• Стейджинг: thoracic radiographs + abdominal УЗИ первая линиявысокая информативность — Метастазы в LN, печень, лёгкие
• Колоноскопия с биопсией (для колон-локализации) подтверждающийвысокая информативность

Лабораторные параметры

• CBC + биохимия — микроцитарная анемия от хронического GI bleed планово
• Альбумин — ↓ при PLE / paraneoplastic планово

Лечение

• Хирургическая резекция (entectomia + анастомоз) с широкими краями первая линия Treatment of choice; resect 5-10 cm здоровой ткани с обеих сторон + регионарные LN
• Adjuvant carboplatin — 200-240 мг/м² · IV · q3 нед × 4-6 циклов Off-label adjuvant; данные ограничены
• Поддерживающая (диета, антиэметики) первая линия
• Паллиативная при неоперабельной форме NSAID — meloxicam 0.05 мг/кг q24-48h (CAVE при ХБП), преднизолон, anti-эмметики

Прогноз: осторожный

С хирургией: median survival 12-18 мес (без метастазов). С метастазами: 2-3 мес. Без лечения: 1-2 мес. Local recurrence частa.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.