Прогрессирующая необратимая дилатация ободочной кишки с нарушением сократимости smooth muscle. Конечная стадия хронической обстипации. Чаще DSH средний возраст. Клиника: chronic constipation → необратимое megacolon → требует субтотальной колэктомии.
Клинический разбор
Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.
Диагностика
- Рентген + measurement (colon/L7 ratio) золотой стандартвысокая информативность — Ratio > 1.48 = megacolon (1.28-1.48 obstipation, < 1.28 normal)
- УЗИ толстой кишки первая линияумеренная информативность — Исключение опухоли, стриктуры, инородного тела
- Неврологический + ортопедический осмотр первая линияумеренная информативность — Исключение тазовой травмы, sacral lesions, Manx-tailless дисплазии
Лабораторные параметры
- CBC + биохимия + T4 — оценка дегидратации, ХБП, гипертиреоз планово
- Ионизированный кальций / калий / магний — электролитные дисбалансы способствуют атонии планово
Лечение
- Subtotal колэктомия первая линия Treatment of choice для true megacolon; outcome >85% удовлетворительные
- Cisapride — 0.5-1 мг/кг · PO · q8-12h · курс: пожизненно при медикаментозном management первая линия OFF-LABEL; compounding pharmacy. Только в фазе obstipation; не работает при true megacolon
- Лактулоза — 0.5-1 мл/кг q8h · PO · курс: пожизненно первая линия Осмотический; titrate to soft stool
- High-fibre или low-residue diet первая линия Royal Canin GI Fibre Response или low-residue Hill's i/d
- НИКАКИХ фосфатных клизм CONTRAINDICATED у кошек — фатальный гиперфосфатемический синдром
Прогноз: благоприятный
Хирургия: outcome 85% удовлетворительный 1-год; диарея post-op обычно разрешается через 3-6 мес. Без операции: прогрессия и euthanasia.
Источник: Freiche et al., JFMS 2011; Trevail et al., JFMS 2011
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.