Замедленное опорожнение желудка без механической обструкции. Этиология: дизаутономия, диабет, постоперационное, хронический gastritis, медикаменты (опиоиды). Клиника: хроническая рвота непереваренной пищей через >8 ч после кормления, потеря веса.
Клинический разбор
Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.
Диагностика
- Контрастный пассаж бария первая линияумеренная информативность — Задержка > 4 ч — supportive; проводится после исключения обструкции
- Гастроскопия + биопсия золотой стандартвысокая информативность — Исключение infiltrative заболевания; биопсия для гистологии
- Сцинтиграфия по показаниямвысокая информативность — Gold standard в человеке; редко доступна
Лабораторные параметры
- CBC / биохимия / T4 — screening на endo причины планово
- Глюкоза + фруктозамин — диабет как причина дизаутономии планово
Лечение
- Метоклопрамид — 0.5-1 мг/кг · PO/SC · q8h · курс: хронически первая линия Прокинетик upper GI; CRI 1-2 мг/кг/24h возможен в стационаре
- Cisapride — 0.5-1 мг/кг q8-12h · PO · курс: хронически первая линия OFF-LABEL; compounding; более эффективен
- Maropitant — 1 мг/кг q24h · PO первая линия
- Малые частые кормления низкожировой высокобелковой диетой первая линия 4-6 кормлений/сутки, малыми порциями
- Эзофагостомия / гастростомия зонд При тяжёлой гипотрофии
Прогноз: осторожный
Зависит от причины. Идиопатический — fair с прокинетиками. Дизавтономный — guarded. Диабетический — fair при контроле гликемии.
Источник: BSAVA Manual of Canine and Feline Gastroenterology 3rd ed.; Wyse et al., JVIM 2003
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.