Нотоэдроз (Notoedres cati) — кошачья саркоптическая чесотка: диагностика и лечение

Высококонтагиозный зудневый акароз, вызываемый Notoedres cati; зооноз (человек — транзиторная инфестация с пруритом). Клиника: интенсивный нестерпимый прурит головы (уши, морда, шея), толстые серовато-жёлтые крусты, алопеция, лихенификация; при хроническом течении — распространение на лапы и хвост; вторичные бактериальные инфекции. Диагностика: глубокий соскоб с краёв поражений — самки с яйцами видны при ×10 увеличении (более поверхностны, чем Sarcoptes). Лечение: ивермектин 200–400 мкг/кг п/к 2–3 введения с интервалом 2 нед; доксициклин при вторичной инфекции; лечение всех контактных животных обязательно. Дезинфекция помещения — N. cati выживает до 5 дней вне хозяина. Прогноз отличный.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка: интенсивный зуд, начинающийся с краёв ушных раковин/головы/шеи и распространяющийся (морда, веки, лапы), с утолщением кожи, корками, шелушением, экскориациями и алопецией; высококонтагиозен между кошками; вызывается клещом Notoedres cati (роющий, аналог саркоптоза собак — «кошачья чесотка») первая линиявысокая информативность — Дифф.: отодектоз (но тот в ушах), дерматофития, аллергодерматоз, пузырчатка листовидная, хейлетиеллёз. КЛЮЧ — сильный зуд + корки на голове/ушах + контагиозность среди кошек. ВОЗМОЖЕН транзиторный зооноз. Соскоб обычно положителен (в отличие от саркоптоза собак)
• Глубокие соскобы кожи с поражённых зон (голова/уши) + микроскопия — клещ Notoedres cati обычно выявляется относительно легко (высокая плотность клещей, в отличие от собачьего саркоптоза); скотч-тест; исключение дерматофитии при атипии золотой стандартвысокая информативность — Глубокие соскобы краёв ушей/головы — обычно диагностичны (клещей много). Это упрощает диагноз по сравнению с саркоптозом собак. Микроскопия яиц/клещей/фекалий

Лабораторные параметры

• Глубокие соскобы кожи (голова/уши) + микроскопия — клещи Notoedres cati / яйца (обычно обильны) планово
• Исключение дерматофитии (культура/ПЦР) при атипии — дифф. планово

Лечение

• Акарицидная терапия — эффективные противопаразитарные средства для кошек (изоксазолины, селамектин/др. макроциклические лактоны по протоколу); обработать ВСЕХ контактных кошек одновременно; контроль вторичной инфекции/корок — VERIFY DOSAGE (акарицид для кошек — изоксазолин/селамектин) · местно/PO первая линия Лечить всех контактных кошек (контагиозность). Только разрешённые для кошек средства. Курс по протоколу до элиминации. Контроль вторичной пиодермии
• Снятие корок/поддерживающий уход, контроль зуда, лечение вторичной бактериальной инфекции при необходимости; обработка среды/гигиена; информирование о транзиторном зоонозе; контроль излечения по соскобам/клинике — поддержка / VERIFY DOSAGE (вторичная инфекция) · местно / PO Уход за коркующейся кожей + вторичная инфекция. Среда и контактные кошки. Зооноз транзиторный. Контроль завершения соскобами

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: нотоэдроз надёжно излечивается современными акарицидами при условии одновременной обработки всех контактных кошек и контроля вторичной инфекции/корок. В отличие от саркоптоза собак, клещей обычно много и диагноз ставится легко по соскобу. Реинвазия возможна при пропущенных носителях. Транзиторный зооноз у людей разрешается после лечения кошек.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.