Демодекоз кошек (Demodex cati + D. gatoi) — сравнительная диагностика и терапия

Два вида демодекса у кошек: D. cati (фолликулярный, комменсал, патоген при иммуносупрессии — FIV/FeLV/сахарный диабет/ГК-терапия) и D. gatoi (поверхностный, контагиозный между кошками, не связан с иммунодефицитом). D. cati: алопеция периокулярная, шея, передние лапы, фолликулит, комедоны, без выраженного зуда. D. gatoi: интенсивный прурит, симметричная алопеция, чрезмерный груминг. Диагностика: глубокий соскоб (D. cati) или поверхностный + acetate tape preparation (D. gatoi); у зудящей кошки с D. gatoi-подозрением — негативный соскоб не исключает диагноз (высокая степень фастидиозного груминга). Лечение: D. gatoi — известковая сера (2% LS dip) еженедельно ×6; D. cati — лечение основного иммунодефицита + ивермектин 300 мкг/кг SC.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка: ДВА разных клеща с разной клиникой — Demodex cati (длинный, в волосяных фолликулах; локальный или генерализованный фолликулярный демодекоз, часто СВЯЗАН с иммуносупрессией/системной болезнью — FIV/FeLV, диабет, гиперадренокортицизм, неоплазия) vs Demodex gatoi (короткий, поверхностный, в роговом слое; КОНТАГИОЗЕН между кошками, вызывает ЗУДЯЩИЙ дерматоз, имитирует аллергию/самотравматическую алопецию) первая линиясредняя информативность — Дифф.: D. gatoi имитирует аллергодерматоз/психогенную алопецию (зуд); D. cati генерализованный → искать подлежащую иммуносупрессию/системную болезнь. Различение видов важно (разная тактика и контагиозность). Дифф. с дерматофитией/аллергией
• Глубокие соскобы (D. cati — фолликулярный, обычно выявляется в соскобе) + ПОВЕРХНОСТНЫЕ соскобы/скотч-тест и исследование фекалий (D. gatoi — поверхностный, может удаляться грумингом → ложноотрицательные, искать у соседних/контактных кошек, фекальная флотация); при генерализованном D. cati — обследование на системную болезнь (FIV/FeLV, эндокрин) золотой стандартсредняя информативность — D. cati — глубокий соскоб. D. gatoi труден (поверхностный, вылизывается) — поверхностные соскобы/скотч/фекалии, обследовать контактных, при подозрении — пробная терапия. Генерализованный D. cati → искать иммуносупрессию

Лабораторные параметры

• Глубокие соскобы (D. cati) + поверхностные соскобы/скотч/фекалии (D. gatoi) — идентификация вида клеща (длинный фолликулярный vs короткий поверхностный) планово
• При генерализованном D. cati — FIV/FeLV, биохимия/эндокрин — подлежащая иммуносупрессия/системная болезнь планово

Лечение

• Акарицидная терапия по виду — эффективные средства для кошек по протоколу (изоксазолины, лаймсульфур/известково-серные купания, др.); для D. gatoi (контагиозен) — лечить ВСЕХ контактных кошек; для генерализованного D. cati — параллельно выявить и лечить подлежащую иммуносупрессию/системную болезнь — VERIFY DOSAGE (акарицид для кошек по протоколу — изоксазолин/лаймсульфур) · местно/PO первая линия D. gatoi — лечить всех контактных (контагиозен). D. cati генерализованный — обязательно искать/лечить первопричину (иначе рецидив). Только разрешённые для кошек средства
• Лечение основного заболевания при генерализованном D. cati (FIV/FeLV-менеджмент, контроль диабета/гиперадренокортицизма), контроль вторичной инфекции; обработка среды/контактных при D. gatoi; контроль завершения по соскобам — VERIFY DOSAGE (по основной болезни) · PO / менеджмент Генерализованный D. cati — прогноз зависит от первопричины. D. gatoi — все контактные + среда. Контроль излечения соскобами

Прогноз: благоприятный

Прогноз для локализованного демодекоза и для контагиозного D. gatoi обычно хороший при адекватной акарицидной терапии (для D. gatoi — с лечением всех контактных кошек). Прогноз генерализованного демодекоза D. cati зависит от подлежащей иммуносупрессии/системной болезни (FIV/FeLV, эндокринопатии, неоплазия): без её контроля терапия часто неэффективна. Различение видов клеща определяет тактику и прогноз.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.