Калицивирусные оральные изъязвления (FCV ulcerative form)

Острая фаза FCV-инфекции с характерными изъязвлениями языка (kraj, спинка), твёрдого нёба, носового зеркала. Размер 2-15 мм, болезненны, ассоциированы с вирусным сиалодакриоаденитом (chemosis, эпифора). Дифференциация от FHV-1 (поверхностные дендритные язвы конъюнктивы и роговицы — FHV preference), эозинофильного комплекса. Vir-FCV (virulent systemic FCV-VS) — отдельная сверхвирулентная форма с системным поражением (см. cat-A) — оральные язвы там лишь компонент. Лечение лимитированное: поддержка (warm wet food, аппетит-стимуляторы миртазапин 1.88 мг q48h, эстериллированный силиконовый chow), интерферон-омега 1-5 МЕ/кошку q48h × 5 раз в острой фазе (off-label), клавулановая кислота для контроля вторичной бактериальной флоры. Полная регенерация язв 7-14 дн.

Клинический разбор

Диагностика

• Острые язвы языка/твёрдого нёба/губ/носового зеркала, птиализм, анорексия, лихорадка, ± чихание/конъюнктивит/хромота (transient FCV-полиартрит у котят). Анамнез контакта/стресса/неполной вакцинации первая линиявысокая информативность — FCV — классика язвенного стоматита кошек (vs FHV-1 чаще респир.). Язвы языка — высокоспецифичны для FCV
• ПЦР (ороглоточный/конъюнктивальный мазок) на FCV ± FHV-1; вирусовыделение. Клинико-эпиданамнез золотой стандартумеренная информативность — ПЦР подтверждает; здоровые носители тоже позитивны — интерпретировать с клиникой. Дифференцировать FHV-1, каустические/электроожоги, уремические язвы

Лабораторные параметры

• ПЦР FCV (орофаринкс) — позитив + клиника = подтверждение (носительство возможно) планово
• ОАК/биохимия (тяжёлые/анорексия) — оценка гидратации/вторичных проблем планово
• Исключить уремию (язвы) — мочевина/креатинин — азотемия = иной генез язв планово

Лечение

• Поддерживающая терапия: анальгезия (бупренорфин трансмукозально), регидратация, нутритивная поддержка (мягкий тёплый корм, при анорексии — зонд) — бупренорфин — VERIFY DOSAGE (кошачьи) · трансмукоз./IV/PO первая линия Болезненно — анальгезия ключевая. Большинство неосложнённых разрешаются за 1–2 нед поддержкой
• Антибиотик при вторичной бактериальной инфекции; уход за полостью рта — VERIFY DOSAGE · PO Не противовирусное — симптоматика/вторичка. Изолировать (контагиозно)
• Профилактика — вакцинация (FCV компонент), гигиена в питомниках; настороженность по virulent systemic FCV (VS-FCV) — вакцинация · управление VS-FCV — тяжёлая системная форма с высокой летальностью (отёки, язвы, васкулит) — отдельная настороженность

Прогноз: благоприятный

Неосложнённый язвенный FCV-стоматит обычно саморазрешается за 1–2 нед при адекватной анальгезии и нутритивной поддержке. Прогноз хороший. Риск — обезвоживание/гиполипофагия из-за боли. Virulent systemic FCV — отдельная форма с осторожным/неблагоприятным прогнозом. Носительство и рецидивы при стрессе возможны.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.