Средний пародонтит: 25–50% потери прикрепления. Карманы 5–7 мм, выраженная резорбция кости (горизонтальная и/или вертикальная), мобильность зуба степени 1 (<1 мм). Решение об экстракции принимается по каждому зубу отдельно. Открытый кюретаж/остеопластика возможны для функционально важных зубов (клыки), но у кошек чаще выбирается экстракция. Антибиотики — только при системных признаках.
Красные флаги
- фуркация F3 / мобильность M3 → зуб обычно безнадёжен
- попытка спасти зуб без приверженности уходу
- системные эффекты хронического периодонтита
- отсутствие рентгена → неверная тактика
Клинический разбор
Диагностика
- AVDC PD3 — умеренный периодонтит: 25–50% потери прикрепления (зондирование + рентген + рецессия). Часто фуркационная экспозиция (F2), увеличенная мобильность зуба золотой стандартвысокая информативность — Решение «сохранить vs удалить» индивидуально: при >50% потери, фуркации F3, выраженной мобильности — обычно экстракция. Рентген каждого зуба обязателен
- Зондирование (глубина, фуркация по индексу F1–F3, мобильность M0–M3) + полнопастный интраоральный рентген под GA первая линияумеренная информативность — Фуркация и мобильность — ключевые для прогноза зуба
Лабораторные параметры
- Зондирование + рентгенометрия — 25–50% потери прикрепления = PD3 планово
- Предоперационный профиль для GA — анестезиологический риск (часто возрастные/коморбидные) планово
Лечение
- Скейлинг/root planing + хирургия пародонта (открытый кюретаж, направленная регенерация, GTR/костные графты) для сохраняемых зубов ИЛИ экстракция для безнадёжных — по фуркации/мобильности/доступу к специалисту · хирургия под GA первая линия Регенеративные методики — у специалиста; стратегически важные зубы
- Мультимодальная периоперационная анальгезия — опиоид + локальный блок ± НПВС · IV/локально/PO первая линия VERIFY DOSAGE по Plumb's
- Интенсивный домашний уход + частые рекалл-осмотры (3 мес) для сохранённых зубов — ежедневная гигиена, профчистка каждые 3–6 мес · домашний уход первая линия PD3-зубы требуют усиленного контроля
Прогноз: удовлетворительный
Прогноз осторожный для отдельного зуба — зависит от фуркации/мобильности и приверженности владельца домашнему уходу. Сохранение возможно при регенеративной хирургии и интенсивном уходе; иначе экстракция предпочтительна. Системное воспалительное бремя значимо.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.