Первая стадия пародонтологической шкалы AVDC: воспаление маргинальной десны без потери прикрепления. Кровоточивость при зондировании, отёчность, эритема десневого края, минимальный зубной налёт. Полностью обратима при профессиональной чистке (scaling/polishing) и домашней гигиене (паста с CHX, дентальные диеты VOHC). Без лечения — переход в пародонтит за месяцы.
Красные флаги
- отсутствие домашнего ухода → прогрессия в PD2+
- недооценённая субгингивальная потеря кости (нужен рентген)
- игнор как «просто запах изо рта»
Клинический разбор
Диагностика
- Клинический осмотр: воспаление дёсен (гиперемия, отёк, кровоточивость при зондировании) БЕЗ потери прикрепления/кости — обратимая стадия (AVDC PD1 — гингивит без attachment loss). Зондирование глубины кармана в норме золотой стандартвысокая информативность — AVDC periodontal staging: PD0 норма, PD1 гингивит (обратим), PD2–4 периодонтит (необратимая потеря прикрепления). Ключ — гингивит ОБРАТИМ при удалении налёта/камня
- Осмотр под седацией/GA с зондированием и оценкой индекса налёта/гингивита первая линияумеренная информативность — Рентген для исключения субгингивальной потери кости (дифференцировка от PD2+)
Лабораторные параметры
- Пародонтальное зондирование (глубина кармана) — норма глубины без attachment loss = PD1 планово
- Интраоральная рентгенография (исключить раннюю потерю кости) — отсутствие потери альвеолярной кости подтверждает гингивит планово
Лечение
- Профессиональная гигиена: ультразвуковой/ручной скейлинг над- и поддесневой + полировка под GA — полная профессиональная чистка · процедура под GA первая линия Гингивит полностью обратим на этой стадии
- Домашний уход: ежедневная чистка зубов (основа), VOHC-одобренные диеты/жевательные, при необходимости хлоргексидин-гели — ежедневная механическая чистка — золотой стандарт домашнего контроля · домашний уход первая линия Без домашнего ухода налёт возвращается за дни → рецидив
- Антибиотики НЕ показаны при простом гингивите — — · — AMR-осознанность; механический контроль налёта — основа
Прогноз: отличный
Прогноз отличный — гингивит полностью обратим при профессиональной чистке + регулярном домашнем уходе. Без домашней гигиены прогрессирует в необратимый периодонтит. Это стадия максимальной отдачи от профилактики.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.