Ранний пародонтит по AVDC: <25% потери прикрепления (CAL — clinical attachment loss). Углубление десневого кармана 3–5 мм, начальная резорбция альвеолярной кости на рентгене (горизонтальная). Обратимость частичная — требуется профессиональная чистка над- и поддесневая (root planing) под общей анестезией с дентальным рентгеном. Домашняя гигиена обязательна для предотвращения прогрессии.
Красные флаги
- отсутствие рентгена → недооценка стадии
- нет домашнего ухода → прогрессия в PD3/4
- фуркационные дефекты (хуже прогноз зуба)
- системная связь периодонтита (сердце/почки/диабет)
Клинический разбор
Диагностика
- AVDC PD2 — ранний периодонтит: <25% потери прикрепления (attachment loss), измеряется зондированием глубины кармана + рентгенологической потерей альвеолярной кости + рецессией десны. НЕОБРАТИМАЯ потеря прикрепления (в отличие от PD1) золотой стандартвысокая информативность — Стадирование комбинирует клиническое зондирование и интраоральный рентген. Потеря прикрепления = % длины корня. PD2 — окно для остановки прогрессии
- Зондирование (carmан, фуркация, мобильность) + интраоральная рентгенография каждого зуба под GA первая линияумеренная информативность — Рентген обязателен — большая часть болезни субгингивальна
Лабораторные параметры
- Пародонтальное зондирование + рентгенометрия потери кости — <25% потери прикрепления = PD2 планово
- Предоперационный профиль для GA — анестезиологический риск планово
Лечение
- Профессиональная чистка под GA: над/поддесневой скейлинг, root planing поражённых карманов, полировка — тщательная обработка карманов; зуб обычно сохраняется на PD2 · процедура под GA первая линия При PD2 цель — остановить прогрессию, сохранить зуб
- Локальная пролонгированная антимикробная терапия в карман (доксициклин-гель и аналоги) при остаточных карманах — по показаниям — локально в карман по протоколу продукта · локально VERIFY DOSAGE/доступность; адъювант к механической обработке, не замена
- Домашний уход: ежедневная чистка + VOHC-продукты; повторная оценка через 3–6 мес — ежедневная механическая гигиена · домашний уход первая линия Без домашнего контроля PD2 прогрессирует в PD3/4
Прогноз: благоприятный
Прогноз хороший при своевременной обработке и последовательном домашнем уходе — прогрессию можно остановить, зуб сохранить. Потеря прикрепления уже необратима, но дальнейшая утрата предотвратима. Без ухода → PD3/PD4 и потеря зубов.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.