У кошек чаще всего persistent deciduous canines (504/604, 704/804), реже premolars. Норма — все молочные должны выпасть к 6 мес. Persistent — параллельное наличие коренного и молочного: создаёт дентальный crowding, мальокклюзию, ускоренный пародонтит. Хирургическая extraction обязательна: молочные корни длинные, тонкие, уязвимы к перелому. Подход — небольшой mucosal flap, минимальное давление, элеватор только в правильном PDL пространстве (избегать повреждения зачатка постоянного зуба). Постоп — нет шов или 5-0 monocryl, NSAID 3 дня. Возраст оптимальной экстракции — 5-7 мес (как только установлена persistence).
Красные флаги
- длинный тонкий корень молочного клыка — высокий риск перелома; рентген + открытый доступ
- не повредить зачаток/постоянный зуб
- обязателен послеэкстракционный рентген на полноту удаления корня
Клинический разбор
Диагностика
- Одновременное присутствие молочного и постоянного зуба в одной позиции (чаще клыки) у молодого животного (мелкие/той-породы предрасположены). Нарушение прикуса/скученность, ловушки для зубного налёта, риск пародонтита первая линиявысокая информативность — Правило: два зуба одной позиции не должны сосуществовать. Персистирующий молочный → смещение постоянного, malocclusion
- Интраоральный рентген перед экстракцией (длинный корень молочного зуба, положение постоянного, риск перелома корня) золотой стандартвысокая информативность — Молочный клык имеет длинный тонкий корень — высокий риск перелома при экстракции; рентген планирует доступ
Лабораторные параметры
- Интраоральный рентген (до и после экстракции) — полнота удаления корня — отсутствие фрагмента планово
- Оценка прикуса постоянных зубов — malocclusion/смещение планово
Лечение
- Хирургическая экстракция персистирующего молочного зуба (закрытая/открытая с лоскутом для длиннокорневых клыков), осторожно — не повредить зачаток постоянного, полное удаление корня — хирургия · хирургия первая линия Открытый доступ с буккальным лоскутом и удалением альвеолярной кости снижает риск перелома корня. НЕ повредить постоянный зуб. Чем раньше — тем лучше для коррекции прикуса
- Анальгезия (мультимодальная, локальные блоки) + послеоперационный уход — VERIFY DOSAGE · инфильтр./PO первая линия Регионарная анестезия снижает потребность в системных. Контроль заживления
- Послеэкстракционный рентген-контроль на полноту удаления корня — — · диагностика первая линия Оставленный фрагмент корня = очаг воспаления/абсцесс. Обязателен контроль
Прогноз: благоприятный
Прогноз отличный при своевременной полной экстракции — постоянный зуб обычно занимает корректную позицию, прикус нормализуется, если вмешательство раннее. Главные риски — перелом длинного корня молочного клыка с оставлением фрагмента (воспаление) и ятрогенное повреждение постоянного зуба. Рентген-контроль обязателен.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.