Физиологическое или патологическое прореживание шерсти на преаурикулярной зоне между глазом и основанием уха — у многих кошек до 2 лет встречается как нормальная вариация (не путать с патологией!). При истинной алопеции — диффдиагноз FAD, atopy, дерматофития, демодекоз cati, паранеопластическая алопеция, кожная лимфома. Лампа Вуда, trichogram, соскоб обязательны. Если ничего — наблюдение, шерсть восстанавливается медленно.
Красные флаги
- преаурикулярная алопеция чаще ФИЗИОЛОГИЧНА (норма) — не лечить, разъяснить владельцу
- патологию (дерматофития/демодекоз/самотравма/эндокринное) искать при зуде/воспалении/прогрессировании
- трихоскопия — самоиндуцированная vs истинное выпадение
- грибковый посев — дерматофития имитирует/зооноз
Клинический разбор
Диагностика
- Преаурикулярная (периаурикулярная) алопеция кошек — частая ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ редкость шерсти в зоне между глазом и ухом (преаурикулярная область), наиболее заметна у короткошёрстных тёмноокрашенных кошек; НОРМАЛЬНА. «Проксимальная пинная алопеция» — также может означать симметричную алопецию основания/проксимальной ушной раковины. Главная задача — отличить НОРМАЛЬНУЮ преаурикулярную физиологическую алопецию от ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ (дерматофития, демодекоз, самотравма при зуде/аллергии, паранеопластическая, эндокринная). Диагностика: при патологических признаках (зуд, воспаление, чешуйки, прогрессирование) — соскобы, грибковый посев, цитология, трихоскопия золотой стандартумеренная информативность — Преаурикулярная алопеция чаще ФИЗИОЛОГИЧНА (норма) — НЕ лечить. Патология (дерматофития/демодекоз/самотравма) исключается при зуде/воспалении/прогрессировании. Трихоскопия (самоиндуцированная vs выпадение)
- Дифференцировать норму от патологии: соскобы (Demodex), грибковый посев/лампа Вуда (дерматофития), цитология, трихоскопия (самотравма); при подозрении на эндокринное — гормональная оценка первая линияумеренная информативность — Если бессимптомно/невоспалительно/симметрично — вероятно норма. Воспаление/зуд/чешуйки → искать патологию
Лабораторные параметры
- Соскобы (Demodex), грибковый посев/лампа Вуда (дерматофития), цитология, трихоскопия — паразиты/грибы/самотравма выявлены vs физиологическая алопеция планово
Лечение
- Физиологическая преаурикулярная алопеция — НЕ требует лечения: разъяснение владельцу (вариант нормы) — без лечения (норма) · не применимо первая линия Если это физиологическая преаурикулярная алопеция — лечение не нужно, только разъяснение
- При выявленной патологии — этиотропно: противогрибковое (дерматофития), противопаразитарное (демодекоз), контроль аллергии/самотравмы, лечение эндокринного — этиотропно по причине — VERIFY DOSAGE · местно/PO первая линия Лечение зависит от выявленной причины (дерматофития/демодекоз/аллергия/эндокринное)
- Контроль вторичной инфекции при патологической форме — а/б по показаниям — VERIFY DOSAGE · местно/PO При вторичной инфекции на фоне патологической алопеции
Прогноз: благоприятный
Прогноз отличный: физиологическая преаурикулярная алопеция — вариант нормы, не требует лечения (только разъяснение владельцу). При патологической форме прогноз благоприятный и зависит от выявленной и устранимой причины (дерматофития/демодекоз/аллергия/эндокринное). Главное — корректно дифференцировать норму от патологии, чтобы не лечить нормальную алопецию и не пропустить патологическую.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.