Giardia duodenalis — лямблиоз

Простейшее, паразитирующее в тонком кишечнике; распространён в питомниках, шелтерах. Хроническая или intermittent диарея с обильным мягким светлым стулом со слизью, иногда стеаторея, потеря веса у котят, у взрослых часто бессимптомное носительство. Диагностика: фекальный антиген ELISA / SNAP-Giardia (чувствительнее микроскопии), PCR (собирательная проба за 3 дня). Терапия — фенбендазол 50 мг/кг/сут 5 дней + метронидазол 25 мг/кг 2×/сут 7 дней; купание после лечения (удаление цист с шерсти). Зооноз assemblage A.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка (чаще котята/молодые, скопления животных): хроническая/перемежающаяся диарея тонкокишечного типа (мягкий, светлый, жирный, дурно пахнущий стул), иногда потеря веса/плохой рост при нормальном аппетите; нередко субклиническое носительство; лямблиоз вызывается простейшим Giardia duodenalis (lamblia/intestinalis). Многие инфицированные кошки бессимптомны первая линиясредняя информативность — Дифф.: иные причины хронической тонкокишечной диареи (диета, паразиты, Tritrichomonas foetus — толстокишечная!, бактериальные, IBD). Обнаружение цист не всегда = причина диареи (носительство). Прерывистое выделение цист — нужны повторные/чувствительные тесты
• Фекальные тесты: нативный мазок (подвижные трофозоиты), флотация с центрифугированием в сульфате цинка (цисты — прерывистое выделение, исследовать несколько проб), фекальный антиген-ELISA, ПЦР; повторные пробы из-за интермиттирующего выделения золотой стандартсредняя информативность — Из-за прерывистого выделения цист — несколько проб или антиген/ПЦР для чувствительности. Сочетание методов повышает выявляемость. Интерпретировать с клиникой (носительство част)

Лабораторные параметры

• Фекальная флотация (ZnSO4, центрифугирование, несколько проб) ± нативный мазок — цисты/трофозоиты Giardia (прерывисто) планово
• Фекальный антиген-ELISA / ПЦР — антиген/ДНК Giardia планово

Лечение

• Антипротозойная терапия — фенбендазол курсом и/или метронидазол (по протоколу); сочетание + санитарные меры при упорстве; купание животного в конце курса (удаление цист с шерсти — профилактика реинфекции), коррекция диеты при необходимости — VERIFY DOSAGE (фенбендазол/метронидазол для кошки; курс) · PO первая линия Фенбендазол и/или метронидазол — основа. Купание в конце лечения снижает реинфекцию с шерсти. Лечить с гигиеническими мерами
• Санитарные/средовые меры: тщательная уборка фекалий, дезинфекция (цисты устойчивы — четвертичные аммониевые/высушивание/пар), обработка контактных при клинике в группе, контроль реинфекции; повторный тест для контроля излечения при сохранении симптомов — санитарные меры · средовое Цисты устойчивы в среде — гигиена критична для предотвращения реинфекции. Зоонозный потенциал ограничен/зависит от сборки (assemblage), но гигиена разумна

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный: лямблиоз кошек обычно хорошо отвечает на антипротозойную терапию (фенбендазол/метронидазол) в сочетании с гигиеническими мерами и купанием для снижения реинфекции. Основные сложности — реинфекция из контаминированной среды (устойчивые цисты) и интерпретация находок (частое субклиническое носительство — не всегда причина диареи). При упорной диарее искать ко-причины (диета, иные паразиты, IBD).

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.