Tritrichomonas foetus — толстокишечный трихомоноз

Простейшее, колонизирующее ободочную и подвздошную кишку; распространён в питомниках породистых кошек (особенно бенгал, абиссин). Хроническая диарея большого объёма со слизью, тенезмы, метеоризм, иногда фекальная инконтиненция; обычно сохранён аппетит и вес. Диагностика — PCR фекалий (чувствительнее культивации в InPouch); микроскопия часто FN. Терапия — ронидазол 30 мг/кг/сут 14 дней (off-label, токсичность ЦНС — мониторинг); многие кошки самопроходят за 2 года.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка (чаще молодые, питомники/скопления, породистые): хроническая/рецидивирующая толстокишечная диарея (полужидкий/слизистый стул, иногда с кровью, повышенная частота, тенезмы, недержание, раздражение/отёк ануса), при сохранном общем состоянии и аппетите; вызывается жгутиковым простейшим Tritrichomonas foetus (T. blagburni), колонизирующим толстую кишку. Часто упорная диарея, плохо отвечающая на стандартное лечение первая линиясредняя информативность — Дифф.: Giardia (тонкокишечная!), кокцидиоз, IBD, диетическая, бактериальная диарея. Толстокишечный характер + молодой возраст/питомник + рефрактерность к обычной терапии → подозрение на T. foetus. Часто путают с Giardia — разные возбудители/лечение
• Прямой мазок свежего диарейного кала (подвижные трофозоиты с характерным «дёргающимся» движением — отличать от Giardia по морфологии/движению), культивирование (InPouch TF), ПЦР (наиболее чувствительный метод); фекальная флотация для исключения ко-инфекций. Свежесть пробы критична для прямого мазка золотой стандартвысокая информативность — ПЦР — самый чувствительный тест (прямой мазок/культура менее чувствительны). Отличать от Giardia. Свежий кал для прямого мазка. Исключить ко-инфекции

Лабораторные параметры

• ПЦР кала на Tritrichomonas foetus — ДНК T. foetus (наиболее чувствительно) планово
• Прямой мазок свежего кала / культура (InPouch TF) — подвижные трофозоиты (менее чувствительно) планово
• Флотация (исключить Giardia/кокцидии/гельминты) — ко-инфекции планово

Лечение

• Ронидазол — единственный препарат с доказанной эффективностью против T. foetus у кошек (по протоколу, курс), с предосторожностями (нейротоксичность — дозозависимая, не превышать дозу/курс, мониторинг неврологии; узкое терапевтическое окно) — VERIFY DOSAGE (ронидазол — строго по протоколу, риск нейротоксичности) · PO первая линия Ронидазол — единственное эффективное средство, но НЕЙРОТОКСИЧЕН (атаксия, тремор, изменения поведения) — строго соблюдать дозу/курс, прекратить при неврологии. Off-label, готовить аккуратно. Метронидазол НЕэффективен против T. foetus
• Поддерживающая терапия (диета, гидратация), гигиена/контроль в группе (передача фекально-оральная в скоплениях); многие нелеченые кошки со временем спонтанно перестают выделять/диарея стихает за месяцы, но могут оставаться носителями. Контроль излечения ПЦР — поддержка / менеджмент · PO / средовое Без ронидазола диарея может спонтанно разрешиться за недели-месяцы, но носительство и рецидивы возможны. В питомниках — гигиена/контроль. Не использовать неэффективный метронидазол как «лечение»

Прогноз: осторожный

Прогноз для контроля осторожно-благоприятный: ронидазол эффективен против T. foetus, но требует строгого соблюдения дозы из-за нейротоксичности, и возможны рецидивы/реинфекция, особенно в питомниках. У многих нелеченых кошек диарея спонтанно стихает в течение месяцев, хотя носительство сохраняется. Прогноз для жизни хороший (общее состояние обычно не страдает), но упорная диарея и ограничения терапии делают ведение непростым.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.