Most common soft tissue infection у outdoor cats. Этиология — пенетрирующий укус с инокуляцией Pasteurella multocida (50-75%), Streptococcus canis, Staphylococcus, анаэробы (Bacteroides, Fusobacterium). Локализация: cervical, dorsal lumbar, base of tail (tom-cat fights), distal extremity. Клиника: лихорадка 39.5-40.5°C, anorexia, lethargy 2-5 days после укуса, локальная флюктуация. Лечение: lance + drain, lavage, культура (aerobic + anaerobic), amoxicillin/clavulanate 12.5 мг/кг q12h × 7-14 дней первая линия; альтернатива — клиндамицин 11 мг/кг q12h. FIV/FeLV-test обязателен (входные ворота retroviral). Прогноз отличный.
Красные флаги
- пиоторакс (укус грудной стенки)
- септический артрит/остеомиелит
- системный сепсис
- FIV/FeLV-позитивность
Клинический разбор
Диагностика
- Осмотр + анамнез драки первая линиявысокая информативность — Болезненная флюктуирующая припухлость (часто голова/шея/основание хвоста/конечности), лихорадка, хромота; интактные коты-самцы с уличным доступом. Pasteurella multocida — ведущий патоген. AAFP
- Аспирация/дренаж (цитология ± посев) золотой стандартвысокая информативность — Гнойный материал, дегенеративные нейтрофилы, смешанная флора (Pasteurella, анаэробы, Staph/Strep). Посев при рецидиве/рефрактерности
Лабораторные параметры
- Температура — лихорадка частая планово
- Тест на FIV/FeLV — ретровирус-статус (драчливые уличные коты в группе риска) планово Рекомендовать ретест через окно сероконверсии
- ОАК (при системных признаках) — нейтрофилия со сдвигом; лейкопения при тяжёлом сепсисе планово
Лечение
- Дренирование + санация — вскрытие, лаваж, удаление некроза; при больших полостях — пенроуз-дренаж · процедура/хирургия первая линия Дренаж — ключ; антибиотик вторичен к адекватному дренированию
- Антибиотик (амоксициллин-клавуланат — препарат выбора) — 12.5–20 мг/кг q12h · PO · q12h · курс: ~5–7 дней (по ответу) первая линия Покрывает Pasteurella + анаэробы. VERIFY DOSAGE/длительность по Plumb's
- Анальгезия (опиоид / НПВС после регидратации) — по тяжести · PO/SC первая линия VERIFY DOSAGE; НПВС осторожно при дегидратации
Прогноз: благоприятный
При своевременном дренаже + антибиотике — отличный, быстрое разрешение. Осложнения: пиоторакс/септический артрит/остеомиелит при глубоких укусах, диссеминация. Рецидивы при неадекватном дренаже. Драки — фактор передачи FIV/FeLV.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.