Экстрамедуллярная плазмоцитома и миелома-ассоциированные болезни

У кошек плазмоклеточные неоплазии, в отличие от человека и собаки, чаще манифестируют экстрамедуллярно: кожа, ротовая полость, ЖКТ, печень, селезёнка — а не классической костномозговой миеломой. Клиника: солитарный кожный/оральный узел у кошки старшего возраста либо признаки висцерального поражения (гепатоспленомегалия, желудочно-кишечные симптомы); при секретирующих формах — синдромы моноклональной гаммапатии (уже описанный синдром гипервискозности — смежное состояние, здесь фокус на первичной опухоли). Диагностика: цитология/гистология — пласты плазматических клеток разной степени дифференцировки, ИГХ (MUM1); системный скрининг обязателен: электрофорез белков сыворотки (моноклональный пик), белок Бенс-Джонса в моче, УЗИ печени/селезёнки с ТИАБ, костный мозг, рентген скелета на литические очаги. Лечение: солитарная кожная/оральная плазмоцитома — хирургическое иссечение, часто достаточное при чистых границах; при системной миелома-ассоциированной болезни — мелфалан с преднизолоном (алкилирующие + кортикостероиды), при рефрактерности — циклофосфамид или хлорамбуцил. Прогноз: солитарные кожные формы — благоприятный; висцеральные и системные — осторожный.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.