>85–90% — злокачественные (аденокарциномы), агрессивны с ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы и лёгкие. У интактных кошек и при гормональной терапии (мегестрол). Овариогистерэктомия до 6 мес снижает риск на 91%. Лечение — радикальная мастэктомия односторонняя ± двусторонняя; химиотерапия (доксорубицин) при размере >2 см.
Красные флаги
- опухоль >3 см
- лёгочные/лимфоузловые метастазы
- изъязвление/фиксация опухоли
- воспалительная карцинома (особо агрессивна)
Клинический разбор
Диагностика
- Хирургическая биопсия/гистопатология (резецированной ткани) золотой стандартвысокая информативность — Опухоли МЖ у кошек в ~80-90% злокачественны (аденокарцинома), агрессивны, рано метастазируют (лёгкие, регионарные лимфоузлы). Размер опухоли (>3 см — хуже) — ключевой прогностич. фактор. ТАБ ориентировочна; диагноз/grade — по гистологии. VSSO/ISFM
- Стадирование: рентген грудной клетки (3 проекции) + ТАБ регионарных лимфоузлов первая линиявысокая информативность — Обязательно исключить лёгочные/лимфоузловые метастазы ДО операции — влияет на тактику
Лабораторные параметры
- Рентген грудной клетки (3 проекции) — лёгочные метастазы = плохой прогноз срочно
- Размер опухоли (измерение) — >3 см = существенно хуже прогноз срочно
- ОАК/биохимия (перед операцией/химиотерапией) — базовая оценка планово
Лечение
- Радикальная мастэктомия (унилатеральная/билатеральная гряда) — агрессивное удаление всей поражённой гряды + регионарных лимфоузлов — лечение выбора · хирургия первая линия Радикальная мастэктомия снижает локальный рецидив у кошек (в отличие от лампэктомии). VSSO/ISFM
- Адъювантная химиотерапия (доксорубицин-содержащая) — при крупных/высокого grade/метастатич. опухолях · IV первая линия Карцинома МЖ кошек агрессивна — адъювант часто рекомендован. off-label. VERIFY DOSAGE/протокол по VSSO
- Овариогистерэктомия (профилактика/контроль гормонального компонента) — при интактной кошке · хирургия Ранняя стерилизация — мощная профилактика; терапевтич. эффект ОГЭ при уже развившейся опухоли ограничен. VERIFY
Прогноз: осторожный или неблагоприятный
Прогноз определяется размером опухоли, наличием метастазов и grade. Опухоли <2 см после радикальной мастэктомии — относительно лучше; >3 см или с метастазами — плохой прогноз с короткой медианой. Ранний агрессивный подход критичен. Профилактика — ранняя стерилизация (резко снижает риск).
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Онкологиякошки, 62 состояния
- Эпителиотропная кожная лимфома (mycosis fungoides)
- Миелодиспластический синдром / миелоидная неоплазия
- Кожная мастоцитома кошек (cutaneous mast cell tumour)
- Базальноклеточная опухоль / трихобластома кошек
- Феланские кожные апокринные кисты / cystic apocrine ductal adenoma
- Церуминозная аденокарцинома слухового канала
- Феланская мультицентрическая лимфома (multicentric form)
- Алиментарная мелкоклеточная лимфома низкой степени злокачественности (small cell low-grade)