Феланские кожные апокринные кисты / cystic apocrine ductal adenoma

Доброкачественные кистозные образования из апокринных потовых желёз; сине-фиолетовые тонкостенные узелки, чаще на голове, ушах, шее у пожилых длинношёрстных пород. Диффдиагноз с гематомой, меланомой, гемангиомой. Цитология — кистозная жидкость с минимальной клеточностью. Лечение — иссечение или дренаж + склеротерапия (хирургия предпочтительна — рецидивы при пункции).

Клинический разбор

Диагностика

• Кожные апокринные кисты / кистозная апокринная дуктальная аденома кошек — доброкачественные кистозные образования из апокринных потовых желёз (апокринная кистаденома/гидроцистома, у кошек особенно периокулярно/на голове, нередко множественные/синюшные у персидских и др.). Клиника: одиночные/множественные флюктуирующие, гладкие, иногда синеватые/прозрачные дермальные узлы/кисты с жидкостным содержимым. Диагностика: FNA (прозрачная/желтоватая жидкость, бедна клетками), гистопатология эксцизионного образца — дефинитивно (кистозные апокринные структуры) золотой стандартвысокая информативность — Доброкачественные. FNA даёт жидкость. Гистология подтверждает. Множественные апокринные гидроцистомы — частая периокулярная локализация у кошек
• FNA (содержимое кисты); гистопатология удалённого образца первая линияумеренная информативность — FNA подтверждает кистозность; гистология — тип/доброкачественность

Лабораторные параметры

• FNA-аспират (прозрачная/желтоватая жидкость, малоклеточная); гистопатология — кистозная апокринная структура = доброкачественная киста/аденома планово

Лечение

• Хирургическое иссечение (дефинитив при беспокоящих/одиночных): полное удаление кисты — хирургия · хирургия первая линия Иссечение курабельно для одиночных. Для множественных периокулярных — иссечение/абляция проблемных
• Наблюдение для бессимптомных мелких; дренаж — временный (рецидивирует без иссечения стенки) — наблюдение / удаление при росте/дискомфорте · менеджмент Простой дренаж рецидивирует. Множественные — могут требовать повторных вмешательств/абляции
• Альтернативы при множественных периокулярных: химическая/CO2-лазерная абляция, электрохирургия (специализированно) — абляция (специализированно) · процедура Для множественных косметически/функционально значимых; рецидив возможен

Прогноз: благоприятный

Прогноз отличный: апокринные кисты/кистозная апокринная аденома кошек — доброкачественные; полное хирургическое иссечение курабельно для одиночных. Множественные апокринные гидроцистомы (часто периокулярные) могут рецидивировать/появляться новые и требовать повторных вмешательств, но без злокачественного потенциала.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.