Аденома / карцинома паращитовидной железы — первичный гиперпаратиреоз

Редкая функциональная неоплазия паращитовидной железы (аденома чаще карциномы) с автономной секрецией ПТГ и стойкой гиперкальциемией; кошки старшего возраста, описана предрасположенность сиамских. Клиника малоспецифична и часто мягкая: вялость, анорексия, рвота, полиурия/полидипсия, запоры; возможен кальций-оксалатный уролитиаз; пальпируемый шейный узелок встречается у части кошек. Диагностика: повышенный ионизированный кальций при неадекватно «нормальном» или повышенном ПТГ — биохимическая основа диагноза; ПТГрП и поиск лимфомы/карцином для исключения гуморальной гиперкальциемии злокачественности (уже описана отдельно), исключить ХБП, идиопатическую гиперкальциемию, гипервитаминоз D; УЗИ шеи высокого разрешения — увеличенная паращитовидная железа. Лечение: паратиреоидэктомия — метод выбора; до операции — инфузионная терапия физраствором, фуросемид после регидратации, бисфосфонаты при выраженной гиперкальциемии; после операции — мониторинг кальция: риск клинически значимой гипокальциемии из-за атрофии оставшихся желёз. Прогноз при аденоме после резекции благоприятный; при карциноме зависит от радикальности.

Клинический разбор (диагностика, лечение, прогноз) для этого состояния пока не составлен.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.