У белых/светлоокрашенных кошек на ушах, спинке носа, веках — связана с УФ-инсоляцией. Стадии: актинический дерматит → carcinoma in situ → инвазивная SCC. Эрозия, корки, кровотечение. Лечение раннее — криохирургия, локальная резекция (пиннэктомия), стрипплекспозиции; на поздних стадиях — лучевая терапия.
Красные флаги
- глубокая инвазия носового зеркальца
- множественные/прогрессирующие очаги
- регионарные метастазы (поздно)
- продолжение УФ-экспозиции (новые очаги)
Клинический разбор
Диагностика
- Биопсия + гистопатология поражённой кожи (нос/ушная раковина) золотой стандартвысокая информативность — Солнечно-индуцированная SCC у белых/светлошёрстных кошек на непигментированных ушных раковинах, носовом зеркальце, веках. Прогрессия: актинический кератоз → carcinoma in situ → инвазивная SCC. Незаживающие корки/язвы. Местно-инвазивна, поздно метастазирует. AAFP/VSSO
- Оценка протяжённости + регионарные лимфоузлы первая линияумеренная информативность — Стадировать локально (визуализация при глубокой инвазии носа); ТАБ нижнечелюстных лимфоузлов при подозрении
Лабораторные параметры
- Гистопатология — in situ vs инвазивная SCC срочно
- ТАБ регионарных лимфоузлов (по показаниям) — метастазы (нечасто, но возможны) планово
Лечение
- Хирургическое иссечение (пиннэктомия / nosectomy с краями) — ампутация ушных раковин или резекция носового зеркальца с чистыми краями — лечение выбора · хирургия первая линия Радикальное иссечение при ранних/локализованных формах часто куративно. VSSO
- Лучевая терапия / стронций-90 (плезиотерапия) / фотодинамич. терапия — для поверхностных поражений/in situ или неоперабельной локализации · процедура первая линия Стронций-90 эффективен при поверхностных SCC. Доступность в РФ ограничена. VERIFY центр
- Профилактика + поверхностные опции (имихимод местно, защита от УФ) — избегание солнца, защита; имихимод — при актиническом кератозе/in situ · местно/менеджмент Защита от УФ — главная профилактика для светлых кошек. off-label имихимод. VERIFY
Прогноз: благоприятный при раннем начале лечения
Ранние/поверхностные поражения (in situ, малые) — хороший прогноз после радикального иссечения или плезиотерапии, нередко излечение. Инвазивные/запущенные носовые SCC — хуже из-за локального контроля. Метастазы поздние и нечастые. Профилактика УФ предотвращает новые очаги (часто множественные/последовательные).
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.