Третья по частоте опухоль ЖКТ кошек после лимфомы и аденокарциномы. Хроническая рвота, диарея, потеря веса, иногда мелена. УЗИ — фокальное утолщение стенки, потеря слоистости, регионарная лимфаденопатия. Цитология FNA + IHC (c-KIT). Прогноз плохой (медиана 1–3 мес); резекция + ломустин/винбластин.

Красные флаги

метастазы в печень/селезёнку/лимфоузлы
обструкция/перфорация кишки
паранеопластические язвы ЖКТ (гистамин)
мастоцитемия (диссеминация)

Клинический разбор

Черновик: составлен автоматически по источникам и ещё не проверен ветеринарным врачом. Не заменяет приём врача.

Диагностика

УЗИ брюшной полости + ТАБ/биопсия кишечной массы и лимфоузлов золотой стандартвысокая информативность — Кишечная мастоцитома — третья по частоте локализация MCT у кошек (после кожной/спленической), агрессивна. Чаще тощая кишка; пальпируемая масса, рвота, анорексия, диарея. УЗИ + цитология/гистология. Метастазы (лимфоузлы, печень, селезёнка) часты. VSSO
Стадирование: УЗИ (печень/селезёнка/лимфоузлы) + ОАК (мастоцитемия) первая линиявысокая информативность — Оценить системное распространение; буффи-коат/мазок на циркулирующие тучные клетки

Лабораторные параметры

Цитология/гистопатология — тучноклеточная опухоль кишечника срочно
УЗИ + ТАБ печени/селезёнки/лимфоузлов — метастазы (частые) срочно
ОАК (анемия, мастоцитемия) — циркулирующие тучные клетки = диссеминация планово

Лечение

Хирургическая резекция кишечного сегмента с широкими краями — резекция-анастомоз поражённого участка · хирургия первая линия Удаление первичной опухоли; часто паллиатив из-за раннего метастазирования. VSSO
Системная терапия (ингибиторы тирозинкиназы / винбластин+преднизолон ± ломустин) — при диссеминации/неоперабельности · PO/IV первая линия off-label; данные по кошачьей висцеральной MCT ограничены. VERIFY DOSAGE/протокол по VSSO
Гастропротекция (H2-блокатор/ИПП ± антигистамин) — из-за выброса гистамина (риск язв ЖКТ) · PO/IV Контроль паранеопластических эффектов дегрануляции. VERIFY DOSAGE

Прогноз: осторожный или неблагоприятный

Прогноз осторожный-неблагоприятный: кишечная MCT кошек агрессивна с ранним метастазированием в лимфоузлы/печень/селезёнку. Хирургия + системная терапия могут продлить жизнь, но медианы ограничены. Спленическая (висцеральная) MCT кошек прогностически нередко лучше кишечной.

смертность: высокаярецидив-риск: high (метастазы/диссеминация типичны)

Источник: Barrett et al., JFMS 2018; Veterinary Comparative Oncology — feline mast cell series

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.