Поверхностная пиодермия кошек

Бактериальная инфекция эпидермиса, чаще S. pseudintermedius/aureus, реже Streptococcus, Pasteurella. Менее часта, чем у собак, обычно вторична к атопии, FIV/FeLV, диабету. Клиника: эпидермальные коллареты, пустулы, корки, фолликулит, чаще вентральный живот, шея. Диагноз — цитология (нейтрофилы + кокки внутриклеточно), культура с антибиотикограммой при рецидивах. Лечение — амоксиклав 12.5–25 мг/кг 2р/сут 21+ день, доксициклин 5–10 мг/кг при рекуррентности.

Клинический разбор

Диагностика

• Поверхностная бактериальная пиодермия у кошек (реже, чем у собак): бактериальная инфекция эпидермиса/волосяных фолликулов (чаще Staphylococcus pseudintermedius/aureus, у кошек иногда S. felis), обычно ВТОРИЧНАЯ к зуду/аллергии (блошиный/пищевой/атопия), эктопаразитам, дерматофитии или системной болезни. Клиника: папулы/пустулы/корки/эпидермальные воротнички, милиарный дерматит, алопеция, эозинофильные поражения; зуд вариабелен. Диагностика: цитология (нейтрофилы + внутриклеточные кокки — подтверждение) + поиск ПЕРВИЧНОЙ причины; посев при рецидиве/резистентности золотой стандартвысокая информативность — У кошек пиодермия почти всегда ВТОРИЧНА — обязательно искать первопричину (аллергия/паразиты/дерматофития). Цитология (внутриклеточные кокки в нейтрофилах) подтверждает. Посев при рецидиве/подозрении на MRSP
• Цитология (отпечаток/мазок — нейтрофилы с внутриклеточными кокками), поиск первичной причины (блошиный/пищевой/атопия, эктопаразиты — соскобы, дерматофития — лампа Вуда/посев DTM), посев+чувствительность при рецидиве первая линиявысокая информативность — Цитология + поиск первопричины обязательны. Исключить дерматофитию/эктопаразитов. Посев при рецидиве/неответе (MRSP-эпидемиология)

Лабораторные параметры

• Цитология поражений (нейтрофилы + внутриклеточные кокки); посев+чувствительность при рецидиве/резистентности (MRSP) — внутриклеточные кокки в нейтрофилах = бактериальная пиодермия планово
• Поиск первичной причины: соскобы (эктопаразиты), лампа Вуда/DTM-посев (дерматофития), оценка на аллергию — выявленная первопричина (аллергия/паразиты/дерматофития) планово

Лечение

• Местная антибактериальная терапия (предпочтительна как первая линия, особенно у кошек/при локализованном): хлоргексидин-содержащие шампуни/спреи/растворы, мупироцин/фузидовая кислота местно — хлоргексидин 2-4% местно (шампунь/спрей) — VERIFY; мупироцин местно · местно первая линия Местная терапия первична (снижает системные антибиотики/резистентность). Хлоргексидин — основа топической терапии
• Системная антибиотикотерапия (при генерализованном/неответе на местную) по цитологии/посеву: эмпирически — амоксициллин-клавуланат/цефалоспорины; при MRSP/рецидиве — строго по посеву; адекватная длительность — системный антибиотик по посеву — VERIFY DOSAGE; адекватная длительность (до клинического + цитологического разрешения) · PO Системно при генерализованном/неответе. По посеву при рецидиве (антимикробная сознательность — ISCAID). Лечить до разрешения, не короче
• ЛЕЧЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ПРИЧИНЫ (критично против рецидива): контроль блох/эктопаразитов, диагностика/терапия аллергии (пищевая/атопия), лечение дерматофитии/системной болезни — терапия первопричины (контроль блох/аллергии/дерматофитии) · по причине первая линия Без устранения первопричины пиодермия рецидивирует. У кошек первопричина — почти всегда

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: поверхностная пиодермия кошек хорошо отвечает на местную ± системную антибактериальную терапию; ключ к долгосрочному успеху — выявление и лечение первичной причины (аллергия/эктопаразиты/дерматофития), без чего инфекция рецидивирует. Рост резистентности (MRSP) требует обоснованного применения системных антибиотиков по посеву и приоритета местной терапии. У кошек пиодермия реже первична, чем у собак.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.