Ювенильный гингивит / периодонтит (LPGS-Burmese, AVDC juvenile periodontitis)

Раннее агрессивное течение пародонтита у молодых кошек (4-12 мес), породная предрасположенность Бирманы, Сомали, Сиамские. Клиника: маркированный гингивит с папилломатозной гиперплазией, быстрая потеря attachment, ранняя экспозиция фуркации, запах изо рта. Этиология — дисфункция нейтрофилов + породная иммунопатия. Диагноз — клиника + дентальный рентген (early bone loss). Лечение: профессиональная чистка с scaling/polishing каждые 3-6 мес, домашняя чистка зубов q24h CHX-гель 0.12%, азитромицин 5-10 мг/кг q24h × 5 дн пульсами при обострении, при рефрактерности — selective extraction наиболее поражённых зубов до развития широкого пародонтита. Прогноз — без раннего вмешательства потеря большинства зубов к 2-3 годам.

Клинический разбор

Диагностика

• Молодая кошка (часто <1 года, предрасположенность бурма/мейн-кун/сиам): выраженная гиперемия/гиперплазия дёсен вокруг прорезавшихся постоянных зубов, кровоточивость, галитоз, дискомфорт при еде; быстрый ювенильный пародонтит с ранней потерей прикрепления первая линиявысокая информативность — Ювенильный гингивит → нелеченый → ювенильный периодонтит с ранней резорбцией кости. Отличать от стоматита/калицивироза
• Стоматологический осмотр под седацией + полнопастный интраоральный рентген (оценка альвеолярной кости, резорбция, потеря прикрепления) + зондирование карманов золотой стандартвысокая информативность — Рентген обязателен — оценить потерю кости и резорбтивные поражения (TR) рано

Лабораторные параметры

• Интраоральный рентген (полный рот) — ранняя потеря альвеолярной кости / резорбция планово
• Глубина пародонтальных карманов (зонд) (норма: <0.5–1 мм норма кошки) — >1 мм = потеря прикрепления планово
• FeLV/FIV статус (коморбидность иммуносупрессии) — позитив = отягчающий фактор планово

Лечение

• Профессиональная чистка (scaling/polishing) под наркозом + экстракция безнадёжных/тяжело поражённых зубов — хирургия/гигиена · хирургия первая линия Раннее агрессивное ведение: удаление сильно поражённых зубов останавливает прогрессию. Гингивит без потери кости — гигиена + домашний уход
• Ежедневный домашний уход (чистка зубов, ветеринарные гели/диеты VOHC) — ежедневно · топик. первая линия Краеугольный камень контроля. Без домашнего ухода рецидив гиперплазии/налёта
• Кратковременная анальгезия ± антибиотик периоперационно по показанию — VERIFY DOSAGE (кошачьи) · PO Антибиотик не лечит пародонтит — только при выраженном воспалении/процедуре. НПВС кошкам по дозе/почки

Прогноз: удовлетворительный

Гингивит-фаза обратима при ранней профессиональной гигиене + строгом домашнем уходе. Перешедший в ювенильный периодонтит даёт раннюю необратимую потерю кости/зубов; цель — сохранить функцию через своевременные экстракции. Без домашнего ухода рецидивирует. Предрасположенные породы (бурма) требуют пожизненного мониторинга.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.