Capillaria plica / Pearsonema plica — feline urinary capillariasis

Pearsonema plica (бывший Capillaria plica) — нематода мочевого пузыря и почечной лоханки. Промежуточный хозяин — дождевые черви (земляные). Чаще у уличных охотничьих кошек. Клиника: чаще subclinically, реже — pollakiuria, гематурия, dysuria, имитирующий FLUTD/cystitis. Диагноз: микроскопия мочи (sediment) — характерные bipolar plug ova ~63×27 мкм с прозрачными «крышечками» на полюсах (отличить от Eucoleus aerophilus в респ.тракте, Trichuris — у кошек НЕТ). Дифф.диагноз: артефакты (растительные частицы) — bipolar plug — патогномоничен. Терапия: фенбендазол 50 мг/кг p/o q24h ×3 дня (основа) ИЛИ ивермектин 0.2 мг/кг SC однократно, повтор через 4 нед. Контроль через 4-6 нед — рецидив возможен при reinfection. Не зооноз для людей при правильной гигиене.

Клинический разбор

Диагностика

• Паразитирование нематоды Pearsonema (Capillaria) plica в стенке/просвете мочевого пузыря (реже мочеточников/лоханки) кошек и собак. Часто СУБКЛИНИЧЕСКИ; при инвазии — признаки цистита: поллакиурия, гематурия, дизурия. Диагноз — обнаружение характерных биполярных яиц с асимметричными пробочками в осадке мочи (sediment), не в кале золотой стандартвысокая информативность — Яйца похожи на Trichuris/Capillaria дыхательных путей — ключ: находка в МОЧЕ. Промежуточный/паратенический хозяин — дождевой червь. Дифференцировать от идиопатического/бактериального цистита и уролитиаза
• Анализ осадка мочи (предпочтительно цистоцентез — исключить фекальную контаминацию), УЗИ мочевого пузыря (утолщение стенки, иногда визуализация паразитов) первая линияумеренная информативность — Прерывистое выделение яиц → повторные анализы повышают чувствительность

Лабораторные параметры

• Микроскопия осадка мочи (биполярные яйца с пробочками) ×повторно — характерные яйца в моче = диагноз планово
• Посев мочи (исключить сопутствующую бактериальную инфекцию) — рост → лечить ко-инфекцию планово

Лечение

• Антигельминтная терапия — фенбендазол (наиболее используемый) ИЛИ макроциклические лактоны/ивермектин по протоколу; левамизол исторически — фенбендазол курсом — VERIFY DOSAGE по Plumb's/ESCCAP; ивермектин у кошек — осторожно по дозе · PO первая линия Многие субклинические инвазии могут разрешаться без лечения; лечить симптоматических. РФ — препараты off-label для данного показания
• Контроль доступа к промежуточному хозяину (дождевые черви) — снижение реинфекции у уличных/охотящихся животных — управление средой · — Профилактика реинвазии

Прогноз: благоприятный

Прогноз благоприятный: инвазия часто субклиническая и самоограничивающаяся; симптоматический цистит обычно хорошо отвечает на антигельминтную терапию. Реинфекция возможна при сохранении доступа к промежуточным хозяевам (дождевые черви). Серьёзные осложнения редки.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.