FIV — стадия B (ARC, AIDS-related complex)

Промежуточная стадия с генерализованной лимфаденопатией, рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, хроническим стоматитом/гингивитом (>50% FIV+ кошек), потерей веса, лихорадкой. CD4⁺ 200–500/мкл. Управление: лечение оппортунистических инфекций по C&S, интерферон-омега 1 МЕ/кг п/к ч/д курсами, нутриционная поддержка, контроль вторичных эктопаразитов. Возможна стабилизация на годы.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка с подтверждённым FIV: появление неспецифичных хронических признаков — стойкая/рецидивирующая лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, потеря веса, хронический гингивостоматит, рецидивирующие инфекции (кожа/ВДП/ЖКТ), цитопении; стадия B (ARC, AIDS-related complex) — промежуточная между бессимптомной и терминальной, с прогрессирующей иммунной дисфункцией и хроническими, но ещё не жизнеугрожающими проявлениями первая линиясредняя информативность — Дифф.: иные причины хронических инфекций/лимфаденопатии/стоматита/цитопений (FeLV, прочее). Хронический гингивостоматит часто ассоциирован с FIV. Прогрессирование от A к B индивидуально по времени
• Подтверждение FIV (если не сделано), ОАК/биохимия (цитопении, гиперглобулинемия), оценка конкретных проявлений (стоматит, инфекции), выявление и идентификация вторичных инфекций/болезней; мониторинг динамики золотой стандартсредняя информативность — Диагностика направлена на выявление и лечение конкретных вторичных болезней. ОАК для цитопений. Активный поиск излечимых вторичных инфекций

Лабораторные параметры

• ОАК/биохимия — цитопении / гиперглобулинемия планово
• Идентификация вторичных инфекций/болезней (по проявлениям) — излечимые вторичные процессы планово

Лечение

• Активное лечение вторичных инфекций/болезней (по возбудителю/проявлению — стоматит, инфекции кожи/ВДП/ЖКТ), поддерживающая терапия, полноценное питание, регулярный мониторинг (каждые 3-6 мес); минимизация стресса, содержание в помещении — VERIFY DOSAGE (по вторичному процессу) · по показаниям / менеджмент первая линия Лечить конкретные вторичные болезни агрессивно и рано. Хронический гингивостоматит — отдельный менеджмент (гигиена, иногда полная экстракция зубов). Мониторинг чаще, чем в стадии A
• Иммуномодуляторы/противовирусные (интерферон-омега, зидовудин при тяжёлом стоматите/неврологии — по протоколу, с контролем токсичности) — ограниченная/вариабельная эффективность; осторожность с иммуносупрессивными препаратами и живыми вакцинами — VERIFY DOSAGE · PO/SC Противовирусные (зидовудин) — ограниченные данные, риск миелосупрессии (контроль ОАК). Интерферон-омега используется вариабельно. Избегать необоснованной иммуносупрессии

Прогноз: осторожный

Прогноз для стадии B (ARC) осторожный, но при активном ведении часто остаётся приемлемым на протяжении значимого времени: ключ — раннее и агрессивное лечение вторичных инфекций и хронических проявлений (гингивостоматит и др.), регулярный мониторинг и поддержка. Прогрессирование к терминальной стадии C индивидуально; хорошее ведение продлевает качественную жизнь, но иммунная дисфункция нарастает.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.