Гемоплазмоз (Mycoplasma haemofelis) — инфекционная гемолитическая анемия

Облигатный внутриклеточный паразит эритроцитов (ранее Haemobartonella felis). Острая регенеративная гемолитическая анемия: бледность, тахипноэ, иктеричность, лихорадка, спленомегалия. Группа риска: молодые коты-уличники, FIV/FeLV-позитивные. Диагноз — PCR крови (мазок ненадёжен — низкая чувствительность). Терапия: доксициклин 10 мг/кг/сут 4 нед; при тяжёлой анемии — преднизолон + гемотрансфузия. M. haemominutum и Candidatus M. turicensis — менее патогенны.

Клинический разбор

Диагностика

• ПЦР гемоплазм (M. haemofelis наиболее патогенна) золотой стандартвысокая информативность — ПЦР — метод выбора (мазок ненадёжен — эпизодическая паразитемия, артефакты). M. haemofelis вызывает тяжёлый гемолитический криз; «Candidatus M. haemominutum/turicensis» менее патогенны. AAFP/ISFM/Sykes
• Оценка гемолитической анемии + предрасполагающих (FeLV/FIV, иммуносупрессия) первая линиявысокая информативность — Регенераторная анемия, бледность, слабость; ко-инфекция ретровирусом ухудшает

Лабораторные параметры

• Гематокрit + ретикулоциты — регенераторная анемия (может быть тяжёлой) немедленно (STAT)
• ПЦР гемоплазм — идентификация вида/патогенности планово
• FeLV/FIV + кумбс/аутоагглютинация — ретровирус-кофактор; вторичная IMHA-компонента планово

Лечение

• Доксициклин — PO курсом ~2–4 нед (VERIFY по ISFM) · PO · q12–24h · курс: ~2–4 нед первая линия Препарат выбора; давать с водой/едой (риск эзофагита у кошек). Может не элиминировать носительство. VERIFY DOSAGE по Plumb's
• Гемотрансфузия при тяжёлой анемии — совместимая кровь при симптомной гипоксии · IV первая линия Поддержка в гемолитический криз
• Преднизолон при вторичном иммунном гемолизе — при выраженной иммуноопосредованной компоненте/аутоагглютинации · PO По показаниям. VERIFY DOSAGE
• Фторхинолон как альтернатива — при непереносимости доксициклина · PO VERIFY DOSAGE

Прогноз: благоприятный при лечении

M. haemofelis-криз без лечения может быть фатальным; при своевременном доксициклине ± трансфузии прогноз обычно хороший. Возможно хроническое носительство и рецидивы при иммуносупрессии; ретровирусная ко-инфекция ухудшает прогноз.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.