Гиперчувствительность к укусам комаров (mosquito bite hypersensitivity — MBH) у кошек

IgE-опосредованная гиперчувствительность к слюнным антигенам комаров; патогномоничный синдром кошек в отличие от собак. Клиника: сезонные (летом) эозинофильные папулы, корки, язвы на спинке носа, ушных раковинах, подушечках лап, иногда на веках; лимфаденопатия; выраженная лихорадка (у части кошек). Гистологически — эозинофильная дермальная инфильтрация ± эозинофильные фурункулы. Диагностика: сезонность + разрешение в помещении, биопсия, исключение FASS и FAD. Лечение: изоляция от комаров (закрытые окна, сетки, 100% Indoor) ± преднизолон в активный сезон. Прогноз отличный при адекватной изоляции; без неё — ежегодные рецидивы.

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка с доступом на улицу/к комарам (сезонность тёплого периода): папулы, корки, эрозии, изъязвления и депигментация на СЛАБОошёрстенных солнечно/укусо-доступных зонах — спинка носа, кончики ушных раковин, периокулярно, мякиши лап; зуд; вызывается аллергической реакцией на укусы комаров (mosquito bite hypersensitivity, MBH); характерное сезонное и локализационное распределение первая линиясредняя информативность — Дифф.: эозинофильный гранулёма-комплекс иной причины, пузырчатка листовидная, солнечный/актинический дерматит, дерматофития, нотоэдроз, плоскоклеточная карцинома (носовое зеркало/уши). КЛЮЧ — сезонность + локализация на спинке носа/ушах/мякишах у кошки с экспозицией комарам. Улучшение при изоляции от комаров — подтверждает
• Характерная клиника + сезонность + анамнез экспозиции комарам; цитология (часто эозинофильное воспаление), биопсия (эозинофильный дерматит — поддерживает); диагностический ответ на устранение экспозиции к комарам (содержание в помещении/репелленты) — улучшение подтверждает; исключение SCC при стойких изъязвлениях носа/ушей золотой стандартсредняя информативность — Биопсия (эозинофильный дерматит) + ответ на изоляцию от комаров. Сезонный/локализационный паттерн очень характерен. Стойкие изъязвлённые очаги носа/ушей — исключить плоскоклеточную карциному биопсией

Лабораторные параметры

• Цитология/биопсия поражённых зон — эозинофильное воспаление/дерматит планово
• Диагностический ответ на изоляцию от комаров — улучшение при устранении экспозиции = подтверждение планово

Лечение

• ИЗБЕГАНИЕ комаров — основа: содержание в помещении в периоды активности комаров, противомоскитные меры, безопасные для кошек репелленты (ОСТОРОЖНО: перметрин/многие собачьи репелленты ТОКСИЧНЫ для кошек — не применять); это часто приводит к разрешению — избегание / только безопасные для кошек средства · менеджмент первая линия Устранение экспозиции к комарам — ключ. КРИТИЧНО: перметрин и многие собачьи репелленты СМЕРТЕЛЬНО токсичны для кошек. Часто избегания достаточно
• Противовоспалительная терапия при выраженных поражениях/зуде — короткий курс глюкокортикоидов по протоколу (контроль воспаления), местный уход за эрозиями, фотопротекция при сопутствующей УФ-экспозиции; контроль вторичной инфекции — VERIFY DOSAGE (глюкокортикоиды — короткий курс) · PO / местно Стероиды коротким курсом при тяжёлых поражениях (после/вместе с устранением экспозиции). Местный уход. Не использовать токсичные для кошек репелленты

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший: гиперчувствительность к укусам комаров обычно хорошо контролируется устранением экспозиции (содержание в помещении в часы активности комаров) ± коротким курсом противовоспалительной терапии, с разрешением поражений. Заболевание сезонно-рецидивирующее без профилактики. Важно не применять токсичные для кошек репелленты (перметрин) и исключить плоскоклеточную карциному при стойких изъязвлениях носа/ушей.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.