Контактный аллергический дерматит

Редкое у кошек состояние; гиперчувствительность IV типа к топическим веществам — шампуни, чистящие средства, ткани, наполнитель туалета, металлы (никель в мисках). Эритема, папулы, алопеция в зонах контакта (вентральный живот, лапы, подбородок). Диагноз — patch-test или provocation (исключение/повторное введение). Лечение — устранение аллергена, топические/системные ГК короткими курсами.

Клинический разбор

Диагностика

• Аллергический контактный дерматит — гиперчувствительность IV типа (отсроченная, T-клеточная) к веществу при прямом контакте кожи с аллергеном (растения, материалы подстилки/наполнителя, пластик мисок, шампуни/топические препараты, ткани, чистящие средства). Поражения локализуются в зонах контакта с малой шерстью (живот, пах, межпальцевые области, подбородок/морда — при мисках, мошонка): эритема, папулы, зуд, при хронизации — лихенификация/гиперпигментация. Нужно отличать от раздражительного контактного дерматита (нетребует сенсибилизации, реакция у любого при достаточной концентрации). Диагноз: анамнез + распределение в зонах контакта + элиминация подозреваемого вещества (restriction trial) ± провокация; патч-тест (редко в практике) золотой стандартумеренная информативность — Ключ — распределение поражений по зонам контакта (малошёрстные участки). Подтверждение — исчезновение при устранении вещества и рецидив при повторном контакте. Дифференцировать от атопии, пищевой аллергии, эктопаразитов; нередко коморбидно
• Элиминация подозреваемого контактанта (изоляция от вещества/смена мисок-подстилки) с оценкой ответа ± реэкспозиция; цитология (вторичная инфекция), соскобы/исключение паразитов первая линияумеренная информативность — Restriction-provocation trial — практический диагностический подход

Лабораторные параметры

• Цитология кожи (вторичная бактериальная/Malassezia инфекция), соскобы (исключить паразитов) — вторичная инфекция → лечить планово

Лечение

• Основа — идентификация и устранение контактного аллергена/раздражителя (смена наполнителя/мисок/материалов/средств); барьерная защита зон контакта — управление средой · — первая линия Избегание контакта — главное и часто достаточное
• Симптоматический контроль воспаления/зуда в острую фазу: топические/системные глюкокортикоиды или другие противозудные коротко; лечение вторичной инфекции — глюкокортикоид/противозудное — VERIFY DOSAGE · местно/PO Кратко, до устранения контактанта

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший при идентификации и устранении причинного контактанта — стойкая ремиссия без необходимости длительной медикации. Сложность — выявление конкретного вещества (требует методичной элиминации). При невозможности избегания контакта — потребность в симптоматическом контроле. Хронические лихенифицированные поражения регрессируют медленнее.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.