Feline panleukopenia (parvovirus FPV) — adult relapsing form

Реже описанная adult/subadult forma панлейкопении: кошки с waning immunity или из шелтеров после стресса. Patho: FPV тропизм к быстро делящимся клеткам — крипты кишечника, костный мозг, миокард котят. Клиника: острый geriatric/adult cat: профузная кровавая диарея, рвота, дегидратация ≥10%, гипертермия → гипотермия, лейкопения <2×10⁹ (часто <1), тромбоцитопения, гипогликемия. Диагноз: ИФА фекалии (cross-reactive с CPV-2, false-negatives возможны), ПЦР фекалии (gold standard), CBC. Терапия: изоляция, IVF аггрессивная (Ringer 60-90 мл/кг/24ч + dextrose), G-CSF 5 мкг/кг q24h, parenteral АБ (амоксиклав+энрофлоксацин), маропитант 1 мг/кг q24h SC, плазма при гипоальбуминемии, нутриционная поддержка ранняя (микро-энтерально). MST при поддержке 60-80%.

Клинический разбор

Диагностика

• ПЦР кала на FPV (± SNAP parvo-антиген) золотой стандартвысокая информативность — Антигенные экспресс-тесты собачьего парво кросс-реагируют с FPV (внимание: слабоположит. до ~2 нед после модифицированной живой вакцины). ABCD 2022
• Клиника + ОАК (панлейкопения) первая линияумеренная информативность — Стресс/шелтер, waning immunity у взрослых; рвота, профузная диарея, дегидратация, лихорадка→гипотермия

Лабораторные параметры

• Лейкоциты — выраженная лейкопения (нейтропения + лимфопения); часто < 2 ×10⁹/л — диагностически значимо и прогностически неблагоприятно ×10⁹/л немедленно (STAT) Stuetzer & Hartmann 2014
• Тромбоциты — возможна тромбоцитопения / ДВС в тяжёлых случаях немедленно (STAT)
• Электролиты, глюкоза, альбумин — гипокалиемия, гипогликемия, гипоальбуминемия (потери ЖКТ) немедленно (STAT)

Лечение

• Агрессивная инфузионная терапия — регидратация + поддержание + восполнение продолжающихся потерь; добавлять KCl и декстрозу по уровням · IV первая линия Основа лечения — поддержание. VERIFY объём/добавки по статусу
• Антибиотик широкого спектра — из-за нейтропении + транслокации кишечной флоры (риск сепсиса) · IV первая линия Бета-лактам ± покрытие Грам-отриц. VERIFY выбор/дозу по Plumb's
• Противорвотные (маропитант) + анальгезия — маропитант 1 мг/кг SC q24h · SC · q24h первая линия Контроль рвоты, висцеральная анальгезия. VERIFY DOSAGE
• Ранняя энтеральная нутритивная поддержка — микроэнтеральное кормление, как только переносится · PO/зонд Улучшает восстановление слизистой
• Профилактика — вакцинация — core-вакцина (MLV) по WSAVA/ABCD · SC Изоляция; вирус крайне устойчив во внешней среде (дезинфекция гипохлоритом)

Прогноз: осторожный

Без интенсивной терапии летальность высокая (особенно котята); при агрессивной поддержке выживаемость значительно выше. Глубокая лейкопения (<1 ×10⁹/л), гипотермия, сепсис — неблагоприятны.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.