Cowpox virus (Orthopoxvirus) feline — ulcerative cutaneous + zoonotic risk

Орf-/коровья-оспа у кошек (Орthopoxvirus): резервуар — мелкие грызуны, кошки заражаются при охоте. Эндемично в Европе, Великобритании; в РФ описаны в Северо-Западном регионе. Клиника: одиночная primary lesion (часто на голове/лапе) → 7-10 дн → диссеминированные ulcerative-crusty papules по телу, регионарная лимфаденопатия, лихорадка, у иммуносупрессированных (FeLV/FIV/glucocorticoids) — пневмония и смерть. Зооноз: контактная передача людям (особенно детям), описаны случаи keratitis у владельцев. Диагноз: биопсия (intracytoplasmic eosinophilic Guarnieri inclusions), ПЦР тканевая, EM, серология. Терапия: симптоматическая (АБ при вторичной инфекции, обработка ран), без ГКС! Изоляция 6 нед, информирование владельца о zoonosis.

Клинический разбор

Диагностика

• Анамнез охоты на грызунов (резервуар — дикие грызуны) у уличной кошки, обычно конец лета/осень. Кожа: первичное поражение (часто на голове/конечности от укуса добычи) → вторичная диссеминация множественных папул/узлов/язв/корок через 1–3 нед. Подтверждение — ПЦР/электронная микроскопия/гистопатология (эозинофильные внутрицитоплазматические включения) поражённой кожи первая линиявысокая информативность — ZOONOSIS (Orthopoxvirus): риск для человека, особенно иммунокомпрометированных. ВНИМАНИЕ к иммуносупрессии у кошки — ГКС/иммуносупрессанты могут вызвать фатальную генерализацию/пневмонию
• ПЦР Orthopoxvirus + гистопатология (тельца включения) поражённой кожи; ЭМ подтверждающийвысокая информативность — Учитывать эпидемиологию (грызуны, сезонность, география — Евразия)

Лабораторные параметры

• ПЦР на Orthopoxvirus (кожные поражения) — положительно = подтверждение в ближайшее время
• Гистопатология кожи — эозинофильные внутрицитоплазматические включения = поксвирус планово

Лечение

• У иммунокомпетентных кошек — обычно САМОРАЗРЕШЕНИЕ за недели; поддерживающий уход за поражениями + лечение вторичной бактериальной инфекции — поддерживающая терапия, уход за язвами · топически/PO первая линия Большинство случаев у здоровых кошек разрешаются самостоятельно
• ИЗБЕГАТЬ глюкокортикоидов/иммуносупрессантов — риск фатальной генерализации/пневмонии — — (противопоказаны) · — первая линия Иммуносупрессия может превратить локальную инфекцию в смертельную системную
• Зоонозные меры предосторожности (перчатки, гигиена, информирование владельца, особенно при иммунодефиците в семье) — барьерные меры · — первая линия Передача человеку при контакте с поражениями

Прогноз: благоприятный

Прогноз хороший у иммунокомпетентных кошек — обычно самоограничивающееся заболевание с разрешением за недели. Прогноз резко ухудшается при иммуносупрессии (ятрогенной ГКС или сопутствующей FeLV/FIV) — риск летальной пневмонии/генерализации. Зооноз — меры предосторожности обязательны.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.