Tritrichomonas foetus — chronic large-bowel diarrhoea management

T.foetus — flagellated protozoan, колонизирует ileocolic regiom, вызывает chronic large-bowel diarrhoea (slimy, mucoid, ± blood, tenesmus, anal irritation/inflammation) у молодых кошек породистых питомников (~25-31% in show-cattery). Дифф.диагноз: Giardia (флагеллят, более мелкий, double nucleus), Pentatrichomonas hominis. Диагноз: cytology fresh (тёплый!) фекалий ×100 с физ.раствором (jerky motion), in-pouch TF культура, ПЦР gold standard. ВАЖНО: метронидазол НЕ работает! Терапия: ronidazole 30 мг/кг p/o q24h ×14 дн (off-label, узкое терапевтическое окно — нейротоксичность при передозировке!), требует капсулирования (горький). Spontaneous resolution возможна за 1-2 года, но shedder-status сохраняется → cattery management. Probiotics adjunctive.

Клинический разбор

Диагностика

• Хроническая/рецидивирующая диарея толстокишечного типа (слизь, свежая кровь, тенезмы, недержание/частые дефекации) у молодых кошек из питомников/групп. Диагностика: прямой мазок свежего кала (подвижные трофозоиты с волнообразной мембраной — НЕ путать с Giardia), культивирование (InPouch), но НАИБОЛЕЕ чувствительна ПЦР кала первая линияумеренная информативность — T. foetus не образует цист — для прямого мазка нужен СВЕЖАЙШИЙ кал. ПЦР — метод выбора. Дифференцировать с Giardia (другое лечение)
• ПЦР кала на T. foetus (метод выбора) ± культура InPouch ± прямой мазок свежего кала подтверждающийвысокая информативность — Отрицательный мазок не исключает — делать ПЦР

Лабораторные параметры

• ПЦР кала T. foetus — положительно = подтверждение планово
• Прямой мазок свежего кала ± культура InPouch — подвижные трофозоиты = поддерживает (не путать с Giardia) планово
• Исключение/ко-диагностика других кишечных патогенов (Giardia, Cryptosporidium и др.) — ко-инфекции часты планово

Лечение

• Ронидазол — единственный препарат с доказанной эффективностью (off-label) — ронидазол курсом ~2 нед (точная доза по протоколу) · PO первая линия VERIFY DOSAGE по актуальным данным/Plumb's; УЗКОЕ терапевтическое окно — НЕЙРОТОКСИЧНОСТЬ (атаксия, тремор, судороги) при передозировке. Off-label/нерегистрирован в РФ — компаундинг, точное дозирование. Метронидазол НЕэффективен для эрадикации
• Поддерживающее ведение диареи; лечение ко-инфекций (Giardia и др.) — диетическое ведение + лечение сопутствующих патогенов · PO Многие кошки со временем спонтанно клинически улучшаются даже без эрадикации

Прогноз: удовлетворительный

Прогноз для качества жизни хороший: даже без эрадикации диарея у многих кошек спонтанно стихает за месяцы (но кошка остаётся носителем/источником в группе). Ронидазол может элиминировать, но с риском нейротоксичности и рецидивов. Контагиозность в питомниках значима.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.