G.duodenalis у кошек — assemblages F (host-specific) и A (zoonotic potential). Распространённость 5-15% у кошек, выше в питомниках/шелтерах (>30%). Клиника: хроническая или интермиттирующая small-bowel diarrhoea (steatorrhoea, mucoid, без крови), мальабсорбция, weight loss у молодых кошек, у взрослых часто subclinical carrier. Дифф.диагноз: T.foetus (large bowel, slimy with blood), CAFR, IBD, EPI. Диагноз: ELISA копроантиген (sensitivity ~85%, false-negative при intermittent shedding) + ZnSO₄ centrifugal флотация ×3 fresh — характерные оva и cysts (8-12 мкм овальные с 4 ядрами). ПЦР с assemblage typing для оценки зоонотического риска. Терапия: фенбендазол 50 мг/кг p/o q24h ×5 дней (1-я линия) ИЛИ метронидазол 25 мг/кг q12h ×7 дней (но риск нейротоксичности!) ИЛИ комбинация. Ванная с шампунем для удаления цист с шерсти, дезинфекция. Контроль 2-4 нед.
Красные флаги
- зоонозная ассамблея A (гигиена, иммунокомпрометированные владельцы)
- ко-инфекция Tritrichomonas foetus (толстокишечная диарея — не ответит на анти-Giardia)
- нейротоксичность метронидазола у кошек
- многокошачья среда/приют — вспышки
Клинический разбор
Диагностика
- Лямблиоз кошек: ассамблея F — кошка-специфичная, ассамблея A — потенциально ЗООНОЗНАЯ. Клиника: хроническая/перемежающаяся тонкокишечная диарея (слизистая, мягкая), снижение веса/плохой рост у котят; часто субклиническое носительство. Диагноз: копроантиген-ИФА (SNAP Giardia) + ZnSO4-флотация центрифугированием (цисты) ± прямой мазок свежего кала (трофозоиты). Серийные образцы (прерывистое выделение) золотой стандартвысокая информативность — Комбинация антиген+флотация повышает чувствительность. ПЦР-генотипирование различает кошка-специфичную F от зоонозной A. Дифференцировать/учитывать ко-инфекции (Tritrichomonas foetus — толстокишечная диарея кошек, Cryptosporidium) и др. причины хронической диареи
- Копроантиген-ИФА + ZnSO4-флотация (×3 дня) ± прямой мазок; ПЦР-генотип (F vs A) при оценке зоонозного риска; исключить T. foetus при толстокишечном паттерне первая линиявысокая информативность — Один негатив не исключает
Лабораторные параметры
- Giardia копроантиген (ИФА) + ZnSO4-флотация (цисты) — антиген+/цисты = инвазия планово
- ПЦР-генотип (ассамблея F vs A) — A = зоонозный потенциал; F = кошка-специфичная планово
Лечение
- Антипротозойная терапия — фенбендазол ИЛИ метронидазол (у кошек метронидазол осторожно — нейротоксичность; вкусовая непереносимость); комбинация при резистентности — фенбендазол / метронидазол — VERIFY DOSAGE по Plumb's/ESCCAP (кошачьи дозы!) · PO первая линия Метронидазол у кошек — строго по дозе/длительности (риск нейротоксичности). РФ off-label для лямблиоза
- Деконтаминация среды + купание (удаление цист с шерсти, особенно длинношёрстные), гигиена лотков; лечить контактных при необходимости — санация среды + купание в конце курса · — первая линия Профилактика реинфекции; цисты устойчивы во влажной среде
- Поддержка ЖКТ — легкоусвояемая диета, регидратация; пробиотики адъювантно — диета/регидратация по показаниям · PO Симптоматика
Прогноз: благоприятный
Прогноз благоприятный: хороший ответ на антипротозойную терапию с гигиеной среды. Персистенция/реинфекция вероятны в многокошачьих домах/приютах без деконтаминации. Ассамблея A несёт зоонозный потенциал → гигиенические меры особенно важны (контакт с людьми/иммунокомпрометированными). Учитывать ко-инфекции (T. foetus) при сохранении диареи.
Подобрать состояния по симптомам →
Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.
Инфекциикошки, 66 состояний
- Babesia felis (felid babesiosis) — Южная Африка/импорт
- Toxocara cati — transmammary transmission to kittens
- Dipylidium caninum — flea-borne tapeworm + zoonotic in children
- Aelurostrongylus abstrusus — focus on diagnosis pitfalls + ImmunoCAT serology
- Capillaria plica / Pearsonema plica — feline urinary capillariasis
- Feline atypical mycobacterial panniculitis (M.smegmatis group) — chronic cellulitis
- Cryptococcus neoformans/gattii — sino-nasal form (без ЦНС, отличие от batch S)
- FeLV — прогрессирующая инфекция, иммуносупрессивная форма