Дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков (IVDD кошек)

Реже, чем у собак, но описано — чаще на уровне T11–L2 у кошек среднего/возрастного возраста. Дегенерация Hansen type II (фиброзная протрузия, реже type I — экструзия). Парапарез/параплегия, боль в спине, недержание мочи. МРТ — стандарт диагностики. Терапия: при способности к опоре + сохранной болевой чувствительности — консервативно (cage rest 4–6 нед + габапентин); при отсутствии deep pain — гемиламинэктомия (хуже прогноз, чем у собак).

Клинический разбор

Диагностика

• Кошка (реже, чем у собак; обычно пожилые): боль спины/шеи, парез/паралич, атаксия, нарушение проприоцепции, ± нарушение мочеиспускания при тяжёлом поражении. Грыжа/протрузия межпозвонкового диска (чаще тораколюмбальный/люмбальный отдел). Менее частая и часто более «тихая», чем у собак первая линиясредняя информативность — Реже распознаётся у кошек; боль/неврологич. дефицит. Дифф.: травма, неоплазия (лимфома позвоночника), FIP, инфаркт/ишемич. миелопатия, инфекц. дискоспондилит
• Неврологич. локализация + продвинутая визуализация (МРТ — метод выбора, мягкотканный диск/компрессия; КТ-миелография как альтернатива). Обзорный рентген — ограниченно (минерализация/сужение, исключение др.) золотой стандартвысокая информативность — МРТ — оптимальна для локализации компрессии и дифф. с неоплазией/воспалением. Неврологич. обследование локализует уровень и тяжесть

Лабораторные параметры

• Неврологич. обследование (локализация уровня/степени) — миелопатия + уровень поражения срочно
• МРТ (или КТ-миелография) — дисковая компрессия спинного мозга срочно
• Обзорный рентген + общее обследование (исключить др.) — исключить опухоль/дискоспондилит/травму планово

Лечение

• Консервативно при лёгких/болевых случаях без выраженного дефицита: строгий клеточный покой, анальгезия (± короткий курс противовоспалит.), уход — VERIFY DOSAGE · PO первая линия Покой+анальгезия для лёгких форм. НЕ комбинировать НПВС со стероидами. Мониторинг прогрессии
• Хирургическая декомпрессия (гемиламинэктомия/др.) при значимом/прогрессирующем неврологич. дефиците или рефрактерной боли; рефферал — хирургия · хирургия Декомпрессия при выраженном/прогрессирующем дефиците. Сохранность глубокой болевой чувствительности — ключ прогноза

Прогноз: осторожный

Прогноз зависит от тяжести неврологического дефицита и сохранности глубокой болевой чувствительности: лёгкие/болевые случаи часто отвечают на покой и анальгезию, а пациенты с компрессией и сохранной глубокой болевой чувствительностью имеют хорошие шансы после хирургической декомпрессии. Утрата глубокой болевой чувствительности существенно ухудшает прогноз. У кошек важно исключить неоплазию/воспалит. причины миелопатии.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.