Хронический панкреатит кошек

Мононуклеарное воспаление pancreas с прогрессирующим фиброзом и атрофией. Постгистологическая распространённость >60% у возрастных кошек. Клиника малосимптомна: периодическая анорексия, потеря веса, мягкий стул. Прогрессия → EPI, диабет.

Клинический разбор

Диагностика

• Spec fPL первая линияумеренная информативность — Может быть в норме при хронической форме (низкая чувствительность)
• УЗИ первая линияумеренная информативность — Гиперэхогенный pancreas, неровные контуры, кисты, дилатация панкреатического протока
• Биопсия (хирургическая/laparoscopic) золотой стандартвысокая информативность — Единственный надёжный метод; combined с биопсией печени и кишечника при триадите
• TLI (трипсиноген-immunoreactivity) скринингумеренная информативность — Скрининг EPI как осложнение

Лабораторные параметры

• Spec fPL (норма: < 3.5 мкг/л мкг/л) — 3.5-5.4 borderline; > 5.4 supportive планово
• fTLI (норма: 12-82 мкг/л мкг/л) — < 8 мкг/л — EPI как осложнение планово
• Кобаламин (B12) (норма: 290-1500 нг/л нг/л) — < 290 — supplementation indicated планово
• Фолат (норма: 9.7-21.6 мкг/л мкг/л) планово

Лечение

• Симптоматическое: maropitant — 1 мг/кг · PO/SC · q24h · курс: эпизодически при обострениях первая линия
• Кобаламин (cyanocobalamin) — 250 мкг/кошку · SC · еженедельно × 6 нед, далее ежемесячно первая линия При дефиците B12
• Преднизолон — 1-2 мг/кг · PO · q24h tapering · курс: 4-8 нед Показан при сопутствующем IBD/триадите
• Низкожировая высокобелковая диета первая линия Спорно у кошек; индивидуально

Прогноз: осторожный

Хроническое прогрессирующее заболевание. Контроль возможен, излечение нет. Прогрессия → EPI или диабет у ~30%.

Подобрать состояния по симптомам →

Для ветеринарных врачей, не для владельцев. Справочная информация: не заменяет клинический осмотр, диагностику и приём врача. Дозировки — ориентир из источников, решение принимает лечащий врач.